2016年生育保险报销条件流程，生育保险报销范围怎么办理

蓝月暄 2024-04-29 21:40:17

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1、生育**疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和**费由生育保险基金支付。超出规定的**疗业务费和**费（含自费**品和营养**品的**费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的**疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的**疗费，按照**疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和**疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。产假计算：
（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、ⅲ度**破裂者），可增加产假30天；（3）怀孕不满四个月流产的，根据**务部门的意见，给予15天至30天的产假；（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；（5）自愿生育独生子女的，增加35天；（6）晚育的，增加15天；3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民**确定。4、计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的**疗费用。5、男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
生育保险基金不予支付下列费用：
1、不符合**和省城镇职工基本**疗保险和生育保险的**品目录、诊疗项目、**疗服务设施项目及相关就**管理规定的费用；2、因为**疗事故发生的费用；3、分娩期外治疗生育并发症的费用。扩展资料
1.生育保险是**通过立法确定的，在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由**和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。**通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、**疗服务和产假待遇，保障其身体健康，并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件，因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。2.《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照**规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照**规定享受生育**疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工，并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但是，我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的，具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。 20210311

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