2017年成都**疗保险报销比例是多少

Queenie Qian 2024-05-17 22:05:10

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成都**保住院报销指南，2017年成都灵活就业人员**保报销比例，2017成都**疗保险报销范围，成都**保****院住院报销比例。成都记者从市人力资源和社会保障局获悉，从今年7月1日起，成都城乡居民基本**疗保险的住院报销比例开始执行最新标准，平均提高4%，最高提高10%。同时，在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元，其他级别**院的门槛费不变。目前，成都已按新标准执行城乡居民基本**疗保险报销。成都记者查询到，其中，按第二档缴费人员、学生儿童在二级**院住院的报销幅度提高最多，由65%提高至75%。****院的报销比例未变。市人力资源和社会保障局城乡**疗与工伤保险处处长李筑生说，调整后，城乡居民基本**保住院起付标准为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级**院100元，二级**院200元，****院500元。【调整后的报销比例】
按第二档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级**院85%，二级**院75%，****院50%。按第三档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级**院87%，二级**院82%，****院65%。学生儿童的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级**院85%，二级**院75%，****院50%。大学生的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级**院85%，二级**院75%，****院50%。**保报销流程,职工**保报销比例最新消息
为了规范**疗保险基金使用范围，防止**保基金被滥用、盗用，成都社保局对**疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都**疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都**疗保险报销比例进行了总结。成都**疗保险报销规定
成都居民**疗保险报销标准
险种**院等级起付标准(元)报销比例(%)
一档二档三档学生儿童
居民**疗保险一级**院/社区卫生服务中心**
二级**院**
****院**
乡镇卫生院**
备注：1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工**疗保险住院报销比例
险种**院等级起付线(元)报销比例(%)备注
职工**疗保险一级**院20092在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的**疗费报销比例，不得超过100%。二级**院40090
****院80085
乡镇卫生院
社区服务中心16095
成都特殊门诊报销起付线标准：
1、城镇职工基本**疗保险参保人员：一级**院200元，二级**院400元，****院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本**疗保险参保人员：一级**院100元，二级**院200元，****院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本**疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保，**疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?：城镇职工基本**疗保险住院**疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点**疗机构发生的符合规定的一次性住院**疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据**院级别按比例支付：****院85%，二级**院90%，一级**院92%，与**保机构签订了住院**疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的**疗费报销比例，不得超过100%。二、成都市城镇职工**疗保险和城乡居民**疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?：成都市城镇职工**疗保险和城乡居民**疗保险报销比例不一样，起付也不一样。三、成都学生儿童**疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?：成都学生儿童**疗保险报销比例为乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级**院80%，二级**院65%，****院50%。详情咨询028-123333。**疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。一、2017年城乡居民**疗保险缴费标准是多少？（一）基本**疗保险
成年居民个人缴费标准：160元／人·年、320元／人·年两个档次。学生、儿童（含大学生）个人缴费标准：150元／人·年（含大病**疗互助补充保险和重特大疾病**疗保险）。（二）大病**疗互助补充保险
大病**疗互助补充保险缴费标准为：460元／人·年、230元／人·年两个档次。缴费时间：2016年9月1日至2016年12月20日，逾期不予办理。**疗待遇享受时间：2017年1月1日零时至12月31日24时（大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时）。初次参加大病**疗互助补充保险有6个月等待期（学生、儿童除外）。二、城乡居民**疗保险**疗待遇有哪些？（一）住院待遇
参保人员发生的符合报销范围的住院**疗费用，持社会保险卡在定点**疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下：
成都市2017年城乡居民**疗保险住院报销政策一览表
项目
险种
基本**疗保险
城乡大病
大病**疗互助补充保险
重特大疾病
**疗保险
起付线
乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级**院100元，二级**院200元，****院500元，市外转诊1000元。17**0元
与基本**疗保险一致
无起付线
封顶线
20.08万元
无封顶线
460元档次40万元
230元档次20万元
15万元
（治疗年度）
报
销
比
例
成年高档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级**院87%；二级**院
82%；****院65%。单次或多次住院需个人负担的合规**疗费用累计超过起付标准的金额，0-5000元部分报销比例为50%；5000以上-20000元部分报销比例为60%；20000以上-50000元部分报销比例为76%；50000元以上部分报销比
例为91%。基本**疗保险政策范围内报销后的剩余部分，实行级距式分段按比例报销。460元档次，0-10000元剩余部分报
销比例为77%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%；50000元以上剩余部分报销比例为90%。230元档次，0-10000元剩余部分报
销比例为38.5%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%；50000元以上剩余部分报销比例为60%。符合重特大疾病**疗保险**品目录支付条件的**疗费用，由大病**疗互助补充保险资金按70%的标准支付。成年低档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级**院85%；二级**院
75%；****院50%。学生
儿童档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级**院85%；二级**院
75%；****院55%。报销序列
先基本**疗保险，后城乡居民大病保险，再大病**疗互助补充保险，报销费用和民政救助费用的总额
不得超过实际发生的住院**疗费用。（二）门诊待遇
1、普通门诊：参保人员在门诊统筹定点**疗机构发生的符合报销范围的门诊**疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。2、门诊特殊疾病：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的**疗费用，分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊：在犬伤处置**疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊**疗费用，每人份报销不超过200元。（三）生育补助
参加城乡居民基本**疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下**疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上**疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度 20210311

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