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痛风**是不是非布司他最好？

一凡? 2024-05-24 20:00:17
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非布司他不是痛风**，非布司他属于黄嘌呤氧化酶**，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少黄嘌呤和次黄嘌呤的代谢，减少尿酸的生成，从而达到降低血尿酸的效果。因此，非布司他不是一种痛风**，非布司他是一种降尿酸**物。降尿酸**物中，非布司他是最好的吗？到目前为止，较为常用的降尿酸**物并不是很多，主要包括抑制尿酸生成的**物，如老一些的**物别嘌醇，和新一些的**物非布司他，还有一类是促进尿酸排泄的**物，主要是通过抑制尿酸盐在肾小管的重吸收，从而促进尿酸盐的排泄，这类**物包括丙磺舒，苯溴马隆。这些**，哪个更好，哪个最好，不能一概而论，对于**物选择，还是那句话，适合的才是最好的。还是先介绍下非布司他，非布司他通过抑制尿酸生成，从而降低体内的尿酸水平，适合痛风间歇期和长期高尿酸，生活调理控制不良的患者服用，对于降尿酸效果明确，副作用相对较小，是很好的降尿酸**物。降尿酸效果比别嘌醇强，而副反应风险也没有增大。非布司他适合以下患者使用：
1.体内尿酸合成过多的朋友，特别适合服用非布司他，尿酸高通常有两个方面的原因，一是体内尿酸生成过多，而是尿酸排泄过少，通常两个方面的原因综合发生，导致尿酸升高的问题，通过检测尿酸排泄和尿酸清除率，如果尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2 ml/min，就属于尿酸生成过多型，这种情况下服用非布司他降尿酸，最为合适。如果是尿酸排泄不良型（尿酸排泄·kg-1·h-1，尿酸清除率），如果肾功能正常，选择促尿酸排泄**，如苯溴马隆，则是更好的选择。2.肾功能不全，而有尿酸高的朋友，不管是别嘌醇，还是苯溴马隆，丙磺舒，在肾功能不全患者身上应用时，都要特别慎重，而非布司他经肝脏代谢，经过粪便和尿液排泄，对于肾功能不全的患者，非布司他的应用安全性更高。3.使用别嘌醇身体不耐受的患者，别嘌醇作为一个常见的降尿酸**物，其降尿酸作用机理与非布司他是类似的，但是其可能发生的不良反应和不良反应发生率都叫非布司他高，因此，如果服用别嘌醇降尿酸，出现身体不可耐受的副反应，如重症**疹，白细胞减少，骨髓抑制等问题的话，可以换服安全性相对较高的非布司他。从上述介绍大家可以看出，非布司他是很好的降尿酸**物，但服用非布司他，也要注意其可能发生的不良反应问题，特别是服**前期，一定要注意监测肝功能，对于转氨酶升高3倍以上的情况，应当停服**物；而长期用**的过程中，也要注意心血管疾病增加的风险。 20210311
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