替米沙坦片价格是多少？

不疯魔不成佛 2024-05-24 23:06:58

最佳回答

49元,规格：80mgx7片
【**物名称】
中文通用名称：替米沙坦
英文通用名称：telm**artan
其它名称：美卡素、特米沙坦、micard**、tim**artan
【临床应用】
适用于治疗原发性高血压。【**理】
1.**效学本**为特异性的非肽类血管紧张素ⅱ受体(at1亚型)拮抗**，与at1亚型有高亲和力，可通过选择性与at1结合抑制血管紧张素ⅱ，并降低血醛固酮水平，从而产生降压作用。本**可使收缩压及舒张压均降低而不影响心率，在at1受体位点无部分激动剂效应，也无抑制血浆肾素及阻断离子通道的作用。与血管紧张素转换酶抑制**相比，其干咳的发生率明显低。2.**动学本**口服给**后0.5-1小时达血**浓度峰值，其绝对生物利用度有剂量依赖性，口服40mg和60mg本**时，绝对生物利用度分别为42%和58%，肝功能不全时绝对生物利用度可接近100%。口服后3小时起降压作用，单次给**作用可持续24小时以上；连续用**4周后停**，降压作用仍可持续1周左右。**物蛋白结合率大于99.5%，分布容积约为500l。通过母体化合物与葡萄糖苷酸结合代谢。几乎完全以原形经胆道随粪便排出(97%)，从尿中排出不足1%，清除半衰期大于20小时，临床未见蓄积作用。本**不能经血液透析清除。【注意事项】
1.禁忌症(1)对本**任一成分过敏者。(2)对其它血管紧张素受体拮抗**过敏者(国外资料)。(3)严重肝功能不全者。(4)严重肾功能不全者。(5)孕妇。2.慎用(1)双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄者。(2)血容量不足者(包括因强利尿**治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低)。(3)严重**性心力衰竭者(可能引起急性低血压、氮质血症、少尿或罕见急性肾衰竭)。(4)胆汁淤积性疾病。(5)肝功能不全者。(6)主动脉瓣狭窄或左房室瓣狭窄(国外资料)。(7)肥厚型心肌病(国外资料)。(8)冠状动脉疾病患者(国外资料)。(9)血管神经性水肿患者(国外资料)。(10)需进行全身**手术者(国外资料)。(11)老年患者(国外资料)。3.**物对儿童的影响儿童应用本**的安全性及疗效尚未确定，儿童应慎用本**。4.**物对妊娠的影响孕妇服用本**等直接作用于肾素-血管紧张素系统的**物可导致胎儿和新生儿损害甚至死亡，故孕妇禁用。美国**品和食品管理局(fda)对本**的妊娠安全性分级为c级(妊娠早期)及d级(妊娠中、晚期)。5.**物对哺乳的影响尚不清楚本**是否分泌入人乳中，但动物试验提示其可分泌至大鼠乳汁中，考虑到**物对婴儿的潜在不良反应，哺乳期妇女应慎用本**。6.用**前后及用**时应当检查或监测肾功能不全患者用**期间应定期检测血钾水平及血肌酸酐值。【不良反应】
一项涉及1041例患者的安慰剂对照试验提示，本**导致的总不良反应与安慰剂组相似；另外一项有关本**安全性评估的研究(n＝3700)提示由本**导致的不良反应通常是轻微的，一般可自行恢复，较少需停**处理。而针对3500名服用本**的患者的不良反应观察中，其中0.3%的患者发生了不良反应(但尚不能确定是由服用本**所致)，具体反应包括：
1.心血管系统可引起心悸、心绞痛、水肿、心动过速等。2.精神神经系统可引起头痛、失眠、嗜睡、眩晕、感觉异常、不随意的肌肉收缩、感觉减退、焦虑、抑郁及神经质等。3.胃肠道有口干、牙痛、消化不良、呕吐、胃肠胀气、便秘、痔疮、胃肠炎、胃食管反流等发生。4.泌尿生殖系统曾发生尿频、膀胱炎及阳萎等。5.眼可有视觉异常及结膜炎等。6.呼吸系统可见鼻出血、鼻炎、流感样症状、支气管炎、哮喘、呼吸困难等。7.代谢/内分泌系统有发生痛风、血胆固醇升高、糖尿病等不良反应的病例。8.皮肤可有多汗、皮炎、皮疹、湿疹及瘙痒等；还有引起血管性水肿的个案报道。9.肌肉骨骼系统有关节及腿痛、关节炎等不良反应发生。10.耳可有中耳炎、耳鸣、耳痛等。11.其它可见潮红、发热、感染(真菌感染)以及过敏反应等。[国外不良反应参考]
国外尚观察到以下不良反应发生：
1.心血管系统血管紧张素ⅱ受体拮抗**(ara)可能更易引起**诱导患者发生低血压。临床试验提示本**可引起胸痛、高血压及心电图异常等，但与本**的相关性还不确定。2.胃肠道常见腹泻。在临床试验中也有消化不良、恶心、腹痛等发生，但这些不良反应与本**的相关性还不确定。3.呼吸系统常见咳嗽、上呼吸道感染、鼻窦炎及咽炎等。4.肌肉骨骼系统常见背痛。在临床试验中也有肌痛及小腿肌肉痉挛发生，但与本**的相关性还不确定。【**物相互作用】
**物-**物相互作用
1.噻嗪类利尿**如氢**与本**有协同降压作用。2.本**可加强其它降压**的降压效果。3.本**可升高**的血**浓度而致**中毒，两者合用时应监测后者血**浓度。4.有本**与锂剂合用引起血锂水平升高和毒性反应的个案报道。5.**及**的拟交感活性可使本**的降压作用减弱。6.与华法林合用，可引起后者血**浓度谷值轻微降低。7.未发现本**与对乙酰**、氨氯地平、格列本脲、氢**、布洛芬之间有具临床意义的相互作用。**物-食物相互作用
食物可轻微降低本**的生物利用度。【给**说明】
1.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压**通常对原发性醛固酮增多症患者无效，故不推荐本**用于该类患者。2.本**不能经血液透析清除，血液透析患者在治疗初期应注意监测，以防发生直立性低血压。3.应用本**4-8周后才发挥最大**效，在加大剂量时应注意此点。4.当胆汁淤积性疾病以及肝功能不全者应用本**时，如剂量调整至低于40mg时，需考虑更换**物。5.治疗期间如发生低血压，应采取相应的支持治疗。6.育龄妇女在用**期间发现妊娠，应尽快停**。另外，应密切观察所有在宫内与本**接触过的新生儿，并确保有足够的尿量，同时应监测血压以及防止高血钾，必要时采取适当措施清除**物。7.突然停**，血压可在数日后逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性高血压。8.有关本**人体用**过量的临床数据有限，其过量时最可能表现为低血压、头晕和心动过速，也可有心动过缓(其可能因迷走神经兴奋所致)。【用法与用量】
**
常规剂量
口服给** 一次40-80mg，一日1次，可与噻嗪类利尿**如氢**合用。肾功能不全时剂量
轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。肝功能不全时剂量
轻至中度肝功能不全患者一日用量不应超过40mg。[国外用法用量参考]
**
常规剂量
口服给** 高血压：常用起始剂量为一次40mg，一日1次；维持剂量为一次20-80mg，一日1次。一日剂量超过80mg并不能提高疗效。肾功能不全时剂量
轻、中度肾功能不全患者(肌酐清除率为30-80ml/min)无需调整剂量。肝功能不全时剂量
有胆道阻塞或肝功能不全患者应在密切监测下应用本**。老年人剂量
老年患者无需减少起始剂量。【规格】
40mg*7片
【贮法】室温、密封保存。展开 20210311

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