rh阴性的患者第一次rh阳性的血液,抗原抗体复合物激活淋巴细胞产生记忆淋巴细胞,不发生免疫反应,当再次输入rh阳性血液,激活记忆淋巴细胞产生效应淋巴细胞,从而出现溶血等反应。
发生rh溶血反应的前提是受血者体内有抗d抗体。输入的红细胞携带有d抗原,继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血。如果体内没有抗d抗体的rh阴性患者,即使输注了rh阳性血,也不会发生溶血性输血反应。事实上,rh阴性的人接受rh阳性血输注后,并非一定会产生抗d抗体,这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。
抗d抗体是一种免疫抗体,只有在接触d抗原发生免疫反应后才会产生,这种异体免疫发生的原因一般为输血或妊娠。除了曾接受过rh阳性血输注的人,和曾经怀过rh阳性胎儿的女性外,rh阴性的人体内是没有抗d抗体的。
在rh阴性的亚洲人中,有三分之一属于del表型,这种表型的人接受rh阳性红细胞是不会产生抗d抗体的。
当然除非是危及生命的情况下,rh阴性的人还是要输注rh隐形的血液,特别是没有妊娠史的女性。
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