0.75的头孢哌酮舒巴坦钠的皮试液怎么配置

京**院**剂科 100730）
临床常用**物过敏试验方法[1～3]
1 青霉素g钠（钾）
1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备****、**、中枢兴奋**和抗过敏**。2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）
2.1 皮试溶液的配制：
0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml
取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml
取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml
取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml
2.2 皮试方法及观察结果：
取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）
3.1 皮试溶液的配制：
取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。3.2 皮试方法及观察结果：
取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法
头孢菌素类在《****典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4.1 皮试溶液的配制：
4.1.1 1**孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(a液)；4.1.2 用lml注射液吸取a液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(b液)；4.1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(c液)；4.1.4 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml(d液)皮试液。若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取a液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液(b液)，余同上3、4部得d液。4.2 皮试方法及观察结果：
取上述d液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。5 链霉素
5.1 皮试溶液的配制：
5.1.1 取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位／m1)；5.1.2 取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位／ml；5.1.3 取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位／ml；5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位／ml。5.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素。5.3 注意事项：皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。6 结核菌素纯蛋白衍生物（ppd）
6.1 皮试溶液的配制：
ppd原液（50u/ml）。6.2 皮试方法及观察结果：吸取上述液0.1ml(5u)，采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后48-72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径≥5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。7 破伤风抗毒素血清
7.1 皮试溶液的配制：
取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。7.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15分钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。7.3 注意事项：
脱敏注射法：将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30分钟，如无反应，再注射其余量。8 细胞色素c
8.1 皮试溶液的配制：原液。8.2 皮试方法及观察结果：
8.2.1 划痕法：用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20分钟，如发红lomm以上或肿胀在7mm以上为阳性。8.2.2 皮内法：将本品稀释成0.03mg/ml，皮内注射0.03-o.05ml，20分钟后，发红直径在15mm以上，或肿胀在lomm以上为阳性。8.2.3 点眼法：将浓度为5mg／ml本品1滴，滴于眼结膜上，20分钟后，结膜**、水肿，痒者为阳性。8.3 注意事项：
据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应**，尤其是停用后再次用**时更须注意。9 有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)
9.1 皮试溶液的配制：
30%有机碘溶液。9.2 皮试方法及观察结果：
9.2.1 静脉注射法：用30％有机碘溶液lml注入静脉，密切观察10分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、**、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。9.2.2 **试验法：以1-5ml造影剂含于**，5分钟后观察有无上述反应。9.2.3 皮内注射法：以0.05-0.1ml造影剂注入皮内，10-15分钟后，观察如有lcm大小的反应红斑，即为强阳性。9.2.4 结膜试验法：以1-2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1分钟后，观察结膜与巩膜**情况(与对侧对比)，如有显著**，血管扩张、曲张即为强阳性。9.3 注意事项：过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。10 门冬酰胺酶
10.1 皮试溶液的配制：
向**物1000单位的安瓿内加0.9％氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9％氯化钠注射液0.9ml即成100单位／ml。10.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液0.1ml(10单位)做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本**。10.3 注意事项：
1．不同**厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2．有过敏史者应十分小心或不用。11 胸腺肽注射液
取原**配成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml，阳性反应者禁用。12 荧光素钠注射液
在静脉给**前10-15分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给**后数小时应严密观察病人反应。二、**品说明书中有关皮试的规定及警示语
表格 1 **品说明书中有关皮试的规定
商品名称 通用名 剂量 生产厂家 警示语
注射用青霉素钠 160万u 华北制**股份有限公司 应用本品前必须进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。注射用哌拉西林钠 2克 齐鲁制**厂 必须先进行青霉素皮试，呈阳性反应者禁用。特治星 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 4.5克 美国立达哌拉西林公司 禁用于对任一β-内酰胺类**物，或β-内酰胺酶**有过敏史的病人。用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及其它抗原过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用**。邦达 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 1.125克 齐鲁制**厂 禁用于对头孢菌素类、青霉素类**物或β-内酰胺酶**有过敏史的病人。用前需仔细询问对头孢菌素类、青霉素类以及β-内酰胺酶**过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用**。力扬 注射用美洛西林钠 1g 山东瑞阳制**有限公司 对青霉素类抗生素过敏者禁用。用**前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用
优立新 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 0.75克 辉瑞制**有限公司 用前需做青霉素钠皮内敏感试验，呈阳性反应者禁用。凯兰欣 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 1.50g
（2：1）华北制**集团北元有限公司 对青霉素类抗生素过敏者禁用；用**前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用；交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗生素也过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏；安灭菌 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 1.2 g
（1：0.2）华北制**股份有限公司 必须先进行青霉素皮试
特美汀 注射用替卡西林钠克拉维酸钾 3.2 g
（3：0.2）smithkline 在使用特美汀治疗前，需进行β-内酰胺类抗生素敏感试验（如：青霉素、头孢菌素）
泛捷复 注射用头孢拉定 1g 施贵宝 对头孢菌素过敏者禁用。头孢菌素类和青霉素类有部分交叉过敏，对青霉素过敏者慎用
西力欣 注射用头孢呋辛钠 0.75g glaxo 对头孢菌素过敏者禁用。虽曾有交叉反应报道，头孢菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者，但应加以特别注意。凯帝欣 注射用头孢呋辛钠 1.5g 深圳九新**业有限公司 对头孢菌素类**品过敏者禁用；对青霉素**品过敏者慎用本品。新福欣 头孢呋辛钠 0.5克 广州天心**业股份有限公司 对本品及头孢菌素类**品过敏者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。噻吗灵 注射用拉氧头孢钠 0.5g 海南省海灵制**厂 对本品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用；对青霉素过敏者慎用。凯福隆 注射用头孢噻肟钠 1g 德国赫司特 严格禁用于对头孢菌素曾有速发性过敏史的患者。罗氏芬 注射用头孢曲松钠 1g 上海罗氏制**有限公司 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。与其它类头孢类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排除过敏性休克之可能性，过敏性休克需要紧急处理。泛生舒复 注射用头孢曲松钠 1g **泛生制**厂 对青霉素过敏的病患，对本品亦会产生过敏。本品不能使用于对泛生舒复过敏的病人。复达欣 注射用头孢他啶 1g glaxo 对头孢菌素过敏者禁用
用前需仔细询问对头孢他啶、头孢菌素类、青霉素类过敏史。对青霉素或β-内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有i型或即发过敏反应的病人应用头孢他啶
凯复定 注射用头孢他啶 1g 美国礼来 对凯复定及头孢菌素有过敏的病人禁用。使用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或其它**物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用凯复定。注射用头孢他啶 1g 齐鲁制**厂 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。注射用头孢哌酮钠 1g 太洋**业 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头孢哌酮钠。使用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或其它**物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用头孢哌酮钠。曾有某种过敏病例史，尤其对**物过敏的病人，抗生素的使用应特别小心。美士灵 注射用头孢米诺钠 1g 日本明治制果株式会社 对本品或成分或头孢烯类抗生素过敏者禁用；对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎用。铃兰欣 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 0.5g 哈**集团制**总厂 对本品或头孢菌素类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。舒普深 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1g
（1：1）辉瑞制**有限公司 已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素过敏者禁用
新瑞普新 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1．5克
（2：1）珠海经济特区丽康****有限公司 对青霉素或头孢菌素类过敏者禁用
优普同 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 4g 沈阳****科大学制**有限公司 对本品或头孢菌素类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。马斯平 **头孢吡肟 1 g 施贵宝 禁用于对本品、l-精氨酸、头孢菌素类、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏的病人
泰能 注射用亚胺培南西司他丁钠 0.5 g 默沙东 禁用于对本品过敏患者。对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。倍能 注射用美罗培南 0.5g 深圳市海滨制**有限公司 对本品成分及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对青霉素或其它β-内酰胺类抗生素过敏的病患，对本品亦会产生过敏，慎用。美平 注射用美罗培南 0.5g 住友制**株式会社 对本品成分及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对β-内酰胺类抗生素过敏的病人慎用，可能引起过敏性休克，用前询问过敏史。菌刻单 氨曲南 0.5 g 施贵宝 对氨曲南或l-精氨酸有过敏史者禁用。过敏体质及对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。胸腺肽注射液 40mg 白求恩**科大学制**厂生化分厂 对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用**须做皮内敏感试验
注射用胸腺肽 10 mg 北京四环科宝制**有限公司 对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用**须做皮内敏感试验
河山胸腺肽 注射用胸腺肽 西安迪赛生物**业有限责任公司 过敏体质者慎用
荧光素钠注射液 0.3g 广州明兴制**有限公司 少数病人对本品可发生过敏反应。推荐做过敏试验。三、总结 ... 20210311