**病是否可以在感染初期进行阻断？

段瑞奇 2024-05-15 14:15:42

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这个问题可能有两个层面的含义：1.**病是否可以在“感染初期”进行阻断，强调的是“可不可以”；2.**病是否可以在“感染初期”阻断，强调的是“能否阻断”。发生了高危行为，怀疑有感染**病的风险，在一定时间内进行阻断，是可以且可能成功阻断的。但是，如果是“感染初期”，代表已经感染**病毒了，这时候用现在的**物是没办法治愈的。目前所说的“**病阻断”，其实就是使用抗**病**物（鸡尾酒疗法），在**病毒可能进入人体，或者进入人体局部但还没有造成全身感染的情况下，阻止病毒的进一步扩散，将火苗掐灭在萌芽状态下，防止星星之火成燎原之势。说确切一点，就是就是阻止hiv由局部感染转为全身感染。好比人体皮肤上一开始有个小小的毛囊炎，如果能将毛囊内的细菌杀灭，控制细菌不扩散进入血液循环，就可以防止发展称为败血症。先来科普一下**病的感染过程
各种高危行为使皮肤、黏膜发生hiv暴露后，hiv进入皮下或黏膜下。被像哨兵一样的树突状细胞识别，这个细胞将hiv进入的信息传递到局部淋巴细胞。在那里，表达cd4分子的巨噬细胞是专门负责消灭外来入侵物的。巨噬细胞将hiv吞入细胞，但在hiv的伪装下，并没有杀灭病毒，hiv反而趁机进入血液循环到处流通，扩散到更多的脏器，包括脑、脾、肠道的集合淋巴结和其他部位的区域淋巴结。hiv因此在体内站稳脚根，开始肆无忌惮的破坏人体的免疫力。暴露后多长时间内可以用**阻断？病毒在皮下、黏膜下和更多的免疫细胞接触，是需要时间的。一般来说，从局部感染的建立，到播散至全身，有一个时间界限。这个界限，就是72小时。72小时之内，hiv感染可能基本局限在局部；72小时之后，hiv才可能会扩散到全身。暴露后预防有什么依据吗
发生暴露后，如果能抓住72小时这个hiv感染时间窗，进行有效的暴露后预防，给予充分的、强有力的抗病毒**物，能迅速地抑制病毒复制，阻断hiv感染。1.已经在暴露过程中感染hiv的细胞，有一定半衰期，总会死亡的，细胞死亡后病毒也随之没有了生存基础。2.强有力的抗病毒**能抑制hiv复制，防止病毒向附近乃至全身扩散。3.感染hiv的细胞逐渐消亡后，病毒没有了生存的基础，就能成功阻止hiv进一步感染。在什么时间内服**效果最好？用**越早，由于感染的细胞越少，和免疫细胞接触的机率就越小。2小时内用**效果最佳；如果没能在最短的时间服**，72小时内服也还是可以的；超过72小时，服**基本没有意义。所以，如果已经是感染初期，再服**已经回天无力了。最好用什么**物阻断？抗hiv**物阻断**就是hiv感染者的治疗用**，但需应用最强有力的。所用的抗病毒**，就是所谓的“鸡尾酒疗法”：使用针对hiv复制的各个环节和多个靶点的几种**物组合，精准打击，阻止病毒复制。使用的**物，包括进入**、融合**、反转录酶**、蛋白酶**、整合酶**等。推荐的方案，在现有国内的条件下，可以用替诺福韦加恩曲他滨，再加另外一种**物，如多替拉韦。三管齐下，尽快服用，越早越好。也可使用绥美凯、捷扶康等复合制剂。 20210311

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