有长效治疗糖尿病的**吗？

董新尧工作室 2024-05-25 23:24:30

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治疗糖尿病的长效**有哪些？天津市泰达**院李青
所谓长效降糖**并没有明确的定义，不过，一般认为**效持续24小时、每日只需使用一次的降糖**为长效降糖**。目前符合这一条件的常见降糖**有：
1、长效胰岛素：比如甘精胰岛素、地特胰岛素等，通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生，促进大脑、肌肉等周围组织对葡萄糖的利用，使空腹状态下血糖保持在正常水平。长效胰岛素每晚注射一次，主要弥补基础胰岛素的分泌不足，针对空腹血糖高为主的糖尿病患者。降糖作用平稳，不会产生明显的峰值，因此低血糖的发生率明显降低。2、glp-1受体激动剂：胰高血糖素样肽-1(glp-1)可刺激**β细胞分泌胰岛素，glp-1受体激动剂通过模拟glp-1的作用来降血糖。常用的为利拉鲁肽（诺和力），每日皮**射一次，可在任意时间注射，无需考虑进餐时间。除了降糖作用外，还有减重和心血管保护作用。3、dpp-4**：即二肽基肽酶-4**。人体内有天然的glp-1来刺激**β细胞分泌胰岛素，但其很快被二肽基肽酶灭活。本类**通过抑制二肽基肽酶-4的活性，以保证glp-1持续发挥作用。这类降糖**是一个大家族，目前在我国上市的有五种：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀，号称“五朵金花”，口服给**，除维格列汀一日2次外，其余列汀类**物都是一日1次给**。此外，日本武田制**公司还研发了一种新的dpp-4**曲格列汀，每周服用一次即可，目前还没在**上市。4、sglt-2**：俗称列净类降糖**，已有三种**物在**上市：达格列净、卡格列净、恩格列净。通过促进糖从**排泄来降血糖，卡格列净还有减少糖吸收的作用。此类**物降糖效果非常好，除了降糖作用外，减重和心血管保护的效果也很明显，同时还有降压、降尿酸的作用，预计是未来治疗糖尿病的一线用**和主力用**。晨起口服用**，每日一次，每次一片，服用方便。5、胰岛素增敏剂：通过增加胰岛素受体的敏感性、促进胰岛素的作用来降血糖。常用艾可拓(**吡格列酮片)等，每天口服一次，由于其有水肿及潜在心衰的副作用，目前此类**的市场在逐渐萎缩。6、各类**的缓释片：严格的说，属于制剂长效，通过制**技术来延长**物的作用，比如亚莫利（格列美脲缓释片），每天一次给**；**也有缓释片，每天一次，每次1~4片等。 20210311

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