鼻饲流质一般一次用多少毫升

洋芋。 2024-05-31 09:11:50
最佳回答
鼻饲流质的用量问题一直是我头疼的一个问题。看了好多**院一次都能推注三四百毫升,而我们**院不会超过两百毫升,加上冲管用的水,最多两百五十毫升,而且一天不超过五次。作为营养**生,当然知道这样的量是不能满足病人需求的,标准配置一毫升一千卡热量,一天用一千毫升也就一千千卡,尤其对一些处于高代谢状态的病人这样的热量是远远不够的。看着病人的各种指标老往下掉,着急的问护士,为什么不能多推些,护士振振有词的说:“书上说每次不能超过两百毫升,况且还要推中**呢”。翻了书,张爱珍编的《临床营养学》是这样写的,可是每次用三四百毫升的论文也很多。去找护士长,护士长说“那你叫**生在**嘱上写明每次推多少毫升,我们就照执行”,哎,这样做在我们**院没有先例可循,况且还要根据病情变化来调整,如若胃渚流得厉害、呕吐,就不能推那么多了,那**生也麻烦。难!所以想请教各位同仁,你们是怎么做的,互相介绍一些经验吧。其实这也没有这么精确,一定得推多少?首先需肯定的一点是,胃肠内营养比胃肠外营养要全面得多,所以只要其消化道不存在鼻饲的禁忌证就主张采用胃肠内营养,推注营养素!基本原则是要保证病人的能量代谢平衡,其用量是根据病人的具体条件计算出来的,问题是怎么把这些量分次送进去啊,当然这要讲个循序渐进的过程,刚开始是少量多几次啊,再结合静脉营养;如果没有腹胀腹泻恶心呕吐反应,那就每次多推一些嘛,每次多推几十ml啊,并试着减少推的次数啊,直至全部胃肠内营养啊!每个病人情况不一样啊!总之具体情况具体分析啊,自己摸索找到每个病人合适次数和合适的量啊!当然要讲究循序渐进的过程,也会结合肠外营养,我指的当然是经过了适应期后要达到的量了,虽然不同的病人会有所不同,但一般情况下你们可以用到多少毫升?就是说在没什么特殊情况下、肠内营养达到足量时你们一般用多少毫升?当然要讲究循序渐进的过程,也会结合肠外营养,我指的当然是经过了适应期后要达到的量了,虽然不同的病人会有所不同,但一般情况下你们可以用到多少毫升?就是说在没什么特殊情况下、肠内营养达到足量时你们一般用多少毫升?最多四五百毫升也用过啊!一天十来次也推过啊!我在**院!也和你一样矛盾!因为能量密度的问题和病人耐受的问题!很多病人都是在1000-1200kcal热量间!和书上写的相差太大!可是考虑综合因素住院病人现今接受1000-1200的方案是最佳的了!是呀,我通常也是用1000-1200kcal,但那就意味着病人要从静脉补,且要用更多的钱。所以现在只要病人能耐受,家属愿意付钱(流质是食品,钱是不能和住院费一起收的,所以很多家属不愿在这方面多花钱),我可以配250ml的流质含热量360kcal,甚至还要多,一天给五次。加上静脉用些葡萄糖。就可以满足病人需要了。请问!250ml 怎么配到360kcal的!疑惑中!病人能耐受吗?呵呵,为什么不考虑重力滴注?推注需要考虑胃潴留量,耐受情况,反流、误吸等
24时的匀时匀量滴注是最好!可是很多**院没有匀滴机阿!经过那片麦田:可以的,用工业化的匀浆或营养素就可以了。至于病人能否耐受,我不是说了这是前提吗?很多病人都可以的。sy1071cn :采用重力滴注法前提是流质要很稀,象水一样的才行,否则没法滴,或者滴了就会堵;还有冬天长时间滴注还得注意保温。而推的流质可以稠一些,不用受那么多的限制,如常用的匀浆膳就只能推。所以自己配的用来推的流质可以配高浓度高热量的,而滴的通常都是标准配制,而且长时间滴注会影响临床**生护士推中**。当然在没办法的情况下如你说的那些情况我们也滴注,但护士要经常跑去看,因为即使可以用来滴注的流质有时也会堵,堵了更麻烦,时快时慢,病人更容易出现腹泻。而工业化的可以用来滴注的瓶装流质通常价格很高,病人难以接受。所以对于以上所说的种种状况我也很无奈,看看其他人有没有更好的做法,或有便宜些又比较好的营养产品卖,推荐一下啊。奇怪了!我**院的病人如果用上这么大能量密度的大多数不耐受!1
回去再研究研究!疑惑阿!呵呵,一般1毫升1.5kcal 的热量很多病人还是可以耐受的。我在临床一般情况下,鼻饲前后各50ml清水冲洗肠管,营养液给150ml,一般一天给4-6次,大概能给的能量为1000kcal,能基本满足,一般情况下,我主张给低能量,当然前提是考虑了每天葡萄糖的用量。个人观点 20210311
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