有哪几种降低血尿酸**物

鱼儿 2024-05-10 20:52:57
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降低血尿酸**物有两大类:一类为抑制其合成者,代表**物有别嚷吟醇,一般用量为每日3次,每次服100毫克;另一类为排尿酸**,代表**物有丙磺舒及痛风利仙(即苯澳马龙)。降血尿酸**的目标是将血尿酸值降低到6.4毫克/分升(即381微摩尔/升)以下。当血尿酸值大于或等于7毫克/分升(即417微摩尔/升)时,即可称为高尿酸血症。是不是凡有高尿酸血症时都该行降血尿酸治疗呢?对这个问题尚有不同见解。前已述及,当急性痛风性关节炎正发作时,虽有高尿酸血症也不应行降血尿酸治疗,其理至明,已被大家普遍接受。从这可以看出.并非一见到有高尿酸血症就该服降血尿酸**,而应酌情分别对待,有高尿酸血症,但如无关节炎、痛风石或尿酸盐肾石者则被称为无症状性高尿酸血症。这些患者虽非痛风但却属痛风前期.有随时转变成痛风的可能。因此,有些人主张对这类患者实行降血尿酸治疗。但也有人认为无此必要,他们反对对无症状的高尿酸血症患者实行降血尿酸治疗,两派意见针锋相同。目前多主张对这类无症状性高尿酸血症患者无需进行降血尿酸治疗。对急性痛风性关节炎间歇期的高尿酸血症该如何对待?也有两种不同见解。一种看法是,对所有这些患者都该行降血尿酸治疗以防痛风再次复发;另一种意见则认为必须具有下列指征者才能进行降血尿酸治疗,这些指征为:出现可见的痛风石;有复发性尿酸性肾结石;血尿酸过高,有发生痛风石或肾石症明显危险者。综上所述,可见无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作期及无痛风石或肾结石的关节炎发作间歇阶段都可以不行降血尿酸治疗。两种降血尿酸**物该如何应用才对呢?多数学者的主张为:有关节炎史但无痛风石和肾结石而肾功能正高及24小刚尿尿酸排出量不高的高尿酸血症患者,适于用排尿酸**,如3e效则换用抑制血尿酸合成剂别嗓岭醇;相反,有关节炎但有痛风石或肾石或肾功能不全、24小时尿尿酸排出量增多的高息酸血症患者,则适于选用别嘌呤醉,如效果不佳可加用排尿酣**物。值得指出者,在使用降血尿酸**物治疗时可能诱发痛风发作,故可同时应用秋水仙硷〔每日服0.5毫克一1.5毫克〕或消炎镇痛**来加预防,有效率可达90%以上。降低血尿酸**物中对无需服用降血尿酸**物治疗的高尿酸血症患者,可采取饮食治疗以求控制。饮食治疗的一般原则是避免进食高膘呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等;含中等量嘿岭的食品有鱼虾类、肉类、豌豆等,亦应适当限制与少食;至于水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则含嗓岭很少,无需特别限制。需严格戒酒,以防痛风发作。 20210311
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