是不是做了肺部穿刺就一定是肺肿瘤或者肺癌?

cee041 2024-04-30 23:00:46
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我是小影大夫,一名影像科**生。肺穿刺技术是指穿一根针进入病灶内,取点组织出来做活检化验,看看是什么性质的病灶,有助于诊断和治疗。做穿刺不一定就是肺肿瘤或者肺癌,有可能是炎性性病变。就是诊断不明确的时候才需要做穿刺。而不是做了穿刺就一定是肺肿瘤或者肺癌。肺穿刺技术有利于诊断肺穿刺技术在肺部疾病的诊断中具有很大的作用。不仅在肺内,穿刺技术在部位也应用很广泛,特别是肿瘤方面。在肺部中,可以超声或者ct引导下穿刺,也可以支气管镜下做穿刺。目的就是为了取一点组织出来活检化验,看下是什么病变。诊断明确了,才能更好的治疗。什么情况下要做肺穿刺?1.怀疑肺癌
做了胸部ct怀疑肺癌时,要明确是什么类型的肺癌,不同类型的肺癌治疗方式不同,所以就算是怀疑肺癌,也要取得病理。如果病灶在肺外周,可以经皮穿刺。如果伴发纵隔淋巴结肿大,可以支气管镜下做穿刺,把淋巴结取出来做活检。2.肺结节无法定性
做了胸部ct,但是ct上无法定是良性还是恶性的病灶,有人支持肺癌,有人支持炎症,怎么办呢?就要做穿刺,取点东西出来化验一下。如果化验是炎症,也能看是什么类型的感染,可以通过抗炎治疗后好转,而无需手术治疗。如果活检是癌,早期的话可以选择手术切除。3.无法定性的弥漫性病灶
不单是肿瘤需要做穿刺,其他无法定性的弥漫性病灶也需要做穿刺。总得来说,诊断不清的弥漫性病灶,可以做穿刺活检。另外需要说明的是,穿刺出来看到癌细胞,那么诊断是肺癌没问题。但是如果穿刺出来没有看到癌细胞,只看到坏死,那也不能确定一定没有肺癌。因为穿刺就是随机取组织出来化验,如果刚好没取到癌肿的那一块出来,那么就看不到癌细胞。曾经遇到一个60岁的男性,本院职工,做ct发现肺有个结节,看着不太好,建议他做手术,他有顾虑怕做手术不好,就先做了穿刺,第一次穿刺没有看到癌细胞,他就很放心。过了半年后复查,病灶大了,可是他还是抱着侥幸的心理,不愿意相信是肺癌,又去北京做了一次穿刺,又没有看到癌细胞,还是没有做手术。又过了半年复查,病灶又大了,这一次,他还是选择了穿刺,终于穿到癌细胞了,可惜已经出现了周围肺转移。他终于相信自己得了肺癌。穿刺活检技术,是有可能穿不到癌细胞的。所以穿刺诊断了**,诊断就比较明确。如果看不到癌细胞,也不能排除没有**。另外,不单是怀疑肿瘤或者肺癌才能做穿刺,诊断不明的炎性疾病,弥漫性疾病,都可以做穿刺。我是小影大夫,想了解更多**学知识,请关注我。 20210311
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