抗生素分哪几类？分别有什么功效？

光争 2024-05-14 13:16:55

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抗感染**物分为抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核和抗寄生虫**物。抗细菌**物即抗生素，按化学结构不同分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、奎诺酮类、磺胺类等。青霉素类：适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。其优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较安全，不影响肝功能。主要不良反应为过敏性皮炎、血清病、皮疹、接触性皮炎等过敏反应。严重肾功能损害者慎用。头孢菌素类：优点为抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少。但价格较昂贵。可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三、四代头孢菌素易发生菌群失调，引起二重感染。氨基糖苷类：适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等，对革兰阴性杆菌有良好的杀灭作用。主要不良反应有过敏反应、耳毒性、肾毒性和神经毒性。对本类**物过敏者禁用，肾功能不全、老年人、孕妇慎用。大环内酯类：适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体、军团菌、幽门螺旋菌感染。对青霉毒过敏者可选用此类抗生素。主要不良反应有胃肠道反应及肝功能异常。林可霉素类：适用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染。不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。奎诺酮类：抗菌谱广、抗菌作用强。诺氟沙星主要用于肠道与尿路感染；依诺沙星和培福沙星可治疗全身感染，包括呼吸道、皮肤软组织、胃肠道、胆道、妇科感染等。主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。目前，抗生素的使用存在以下误区：
①将抗生素等同于消炎**或感冒**。抗生素适用于细菌引起的炎症，而对无菌性炎症如接触性皮炎、过敏性哮喘等无效。同样，抗生素也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，导致其他疾病。②**新**、好**、贵**。每种抗生素的优势、劣势不同，要因病、因人选择。有的老****效较稳定，价格便宜，由于不经常使用，疗效反而好。另外，应用抗生素治疗感染时，体内正常菌群会被杀灭或抑制。抗生素影响范围取决于抗菌谱的广或窄，抗菌谱越广，受影响的细菌越多，受杀灭或抑制的正常菌群越多。因此，治疗感染性疾病应根据病原菌有针对性地选用窄谱抗生素，以避免或减少对正常菌群的影响。③使用某种抗生素一两天后未明显好转，就换用其他抗生素，或加用其他抗生素。治疗时间长短取决于感染的严重程度、临床反应和细菌种类。④同时使用几种抗生素。抗生素联用是为了提高疗效，降低毒性，延缓或减少耐**性的产生。不合理联合用**不仅不增加疗效，反而可能降低疗效，增加不良反应或细菌耐**性。因此，联合用**应予以严格控制。 20210311

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