我爸做了心脏搭桥手术，总费用15万多，农村合作**疗才给报3万几，正常吗？

橙汁汁汁 2024-05-27 08:27:29

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总费用15万多，如果是在****院就诊，应该报销30%，除去一些不能报销的项目，最后报销3万多，应该是正常的。参考如下：
新农合报销标准：
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方**费限额10元，卫生院**生临时补液处方**费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额100元。二级**院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额200元。****院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方**费限额200元。中****附上处方每贴限额1元。镇级合作**疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿
报销范围：
a、**费：辅助检查：心脑电图、x光**、拍片、化验、理疗、**、ct、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照**标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级**院报销40%；****院报销30%。大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作**疗的住院病人一次性或全年累计应报**疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作**疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作**疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或**后的抗排异反应治疗；精神**症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作**疗的住院病人一次性或全年累计应报**疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作**疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作**疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或**后的抗排异反应治疗；精神**症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。注意事项
以下情况不列入新型农村合作**疗报销范围：
（一）非区内定点**院门诊**疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就**、自购**品所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的**疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、**、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性**疗（如气功、**、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的****费依法由第三责任方承担，如交通事故、**疗事故、工伤等;（五）因**、自残、服毒、**、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的****费;（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的**疗费用;（七）城镇职工**疗保险制度规定不予报销的**品和项目;（八）区**管会确定的其他不予报销的费用。 20210311

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可以报销无数次，只要不超过你们当地农合的每人每年可报销的封顶线就行。我们这里是4w，也就是说，你可以住一次院，一次就报销了4w，然后农合今年就不能给你报销了。或者你住了5次，报销了5次，加一起也没报销够4w，那你还可以继续第6次报销。

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