血透和血滤有什么区别?

全威 2024-05-28 06:57:24
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10年血透室工作经验,为你解答。血透(hd)和血滤(hf)都属于血液净化治疗,都是尿毒症患者要做的治疗**,其实单纯血滤做的并不多,这两者的结合血液透析滤过(hdf)倒是比血滤做的更多一些。下面从几个方面比较一下两者的区别治疗原理
血透 原理是小分子的弥散,小分子物质具有从高浓度向低浓度移动的特性。血液中的小分子毒素,如肌酐、尿素氮、体内过多的钾、钠、磷等元素,都可以通过血透来排出和纠正。血滤 原理是对流,溶质随着溶液的流动而被排出。血液中的中分子毒素,主要是一些肽类物质,在机器负压作用下随着置换液被排出体外。如果需要脱水,还需要用到超滤原理,机器会通过超滤系统制造负压来抽取病人体内过多的水分,达到脱水的目的,血透和血滤给病人脱水都用得上超滤原理。此外,透析器膜材料具有一定的吸附性,可以吸附一些毒素。使用的机器和耗材
血透机和血滤机是两种机器。血透机也叫单泵机,有一个泵;血滤机有两个泵,也叫双泵机。血透 用血透机和血滤机都可以完成治疗,只需要一个泵就可以。泵用来维持血液体外循环,离子交换在透析器内进行。透析用的耗材除了普通管路,就是低通透析器,低通透析器内是上万根膜丝,膜丝上的孔径比较小,只允许小分子毒素通过。血滤 用血滤机才能完成治疗,需要两个泵。泵一用来维持血液循环,泵二用来补充置换液提供动力。血滤使用的耗材除了普通管路,还有一根置换液管用来补充置换液,透析器是高通量透析器或者血滤器,血滤器价格比较贵,高通透析器膜丝的孔径大一些,可以通过中分子的物质。治疗意义
血透是常规治疗,清除水分和小分子毒素效果好;血滤清除小分子毒素效果差一些,主要清除水分和中分子毒素。血滤更适用于顽固性高血压、透析中容易出现低血压、高血容量性心力衰竭的患者。血滤的耗材比血透要贵一些,使用了大量的置换液,治疗费也要贵一些。 20210311
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