怎么买医疗险?投保攻略

杨牧源_13 2024-05-27 16:16:28
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1什么是商业医疗险? 商业医疗险就是根据**报销医疗费(区别重疾险提供病历申请赔款)。 a. **即治疗期间的费用官方凭证。(只此一份,原件报销,复印无效) b.报销和医保一样,性质是报销型。(先自己垫付,出院后提交资料给保险公司) c. 医疗费在医院治疗过程的总费用。买到极致,就是看病不花钱。2医疗险都有哪些类型?3挑选产品标准1个前提,6个关键点 前提—健康评估未如实做健康告知是造成拒赔纠纷的最大隐患,同时也是判断遇到的保险业务员是否专业的标准。 重点关注:客观风险因素:如既往病史、家族病史、现病史、一年内检查异常、生活方式(吸烟、喝酒)职业类别、bmi(身高体重)。是否住院超过7天、连续服药超过30天.....4关键点1——续保性最好的方式就是保证续保,a. 保证固定的费率, b. 保证续保资格(即不因身体变差或理赔过而拒保)2019年11月13日保监颁布的《健康保险管理办法》明确规定,一年期健康险不能保证续保。目前大多数产品都是保证续保资格,保留费率调整涨价权利。少数产品比较**,续保资格都没有承诺,仍需保险公司每年审核5关键点2——报销范围免赔额:越低越好。小医疗 0-500元居多;百万医疗通常一万免赔额;**险医疗没有免赔额。报销比例:越高越好。小医疗80%~100%;百万医疗和**险通常100%报销。自费药/自费项目:均涵盖最好。这里特指小医疗,要尽量选择报销自费药的产品,自费项目涵盖的产品较少。等待期:越短越好。疾病等待期多为30天/60天/90天,部分产品特别约定扁桃体、甲状腺、疝气、女性生殖系统相关疾病等待期为120天。6关键点3——就诊医院小医疗:二级以上公立医院普通部。百万医疗:多为二级以上公立医院普通部,部分产品可选特需部、国际部。**医疗:二级以上公立医院普通部。中高端医疗:三甲医院特需部、国际部,私立医院,昂贵医院。7关键点4——增值服务诊断前:电话医生、健康咨询、热线咨询。 诊断中:绿通服务(专业分诊、导诊、陪诊,专家问诊、门诊,专家二次诊疗、病房、住院协调、专家手术、线上会诊、诊后随访、专家复查、国内二次诊疗;海外导诊、海外就医协助、海外二次诊疗、海外转诊);垫付医疗费;质子重离子治疗;外购药报销 治疗后:医疗费用直付(保险公司和医院数据对接理赔)8关键点5——免责条款看重点——导致拒赔的常见原因9关键点——价格 小额医疗价格区间 60~1000元; 百万医疗险价格区间 5岁以下, 568~1096元;5岁~45岁,255~1000元 45岁~60岁,800~1600元;60岁以上,1500~6000元 **医疗险: 50岁以上:300~5000元end 20210311
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