怎么界定意外事故?哪些意外险赔?

幸福如饮水 冷暖自知 2024-06-10 08:53:10
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意外险保障范围的界定要按照意外事故有满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大因素。换言之导致被保者意外伤害的事故,一定要是被保障没办法预见、突然发生等情况下,造成被保者身体受到剧烈、明显侵害的客观事实。要明白的是假肢、假牙、假眼等人工安置的非被保者自然身体部分,是不在意外险保障范围之内的。很多人对意外的了解是指意料之外、想不到的事,多指不幸的事,比如老人“猝死”商场,肯定是很“意外”的。因此很多投保者首先想到的也许是意外险,由于猝死给人的第一感觉“很意外”,但真的是这样吗?其实要通过意外险来抵御猝死理赔是难以进行的。意外险对意外伤害的定义指遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的导致身体有伤害发生的客观事件,并因此客观事件为直接且单独原因造成被保者身体蒙受伤害或死亡。显然猝死不满足意外伤害中“外来的,非疾病的”要求,故意外伤害保险不会把它纳入保险责任的范围之内。 人身故的原因无外乎两种:即疾病(正常死亡)或意外(非正常死亡)。由于猝死属疾病身故范畴,故附加有疾病身故保险责任的意外险等险种,仍可获得赔付。 综上所述,意外险保障范围的界定要根据意外事故是否具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大因素,猝死不属于意外伤害保险赔付范围,但是符合一定条件的险种,仍可获得赔付。 20210311
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