人身意外保险的理赔范围有哪些,要注意哪些法

繁空视听工作室 2024-05-30 08:52:37
最佳回答
一、人身意外伤害保险的赔偿范围有哪些?(一)死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。(二)残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。(三)医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。(四)停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。二、人身意外保险理赔要注意哪些法律问题?(一)关于如实告知义务:根据《保险法》第17条的规定,如实告知义务既是保险人的一项义务,也是投保人和被保险人的一项义务。保险公司应当履行的如实告知义务保险公司履行如实告知义务主要体现在:通过投保书书面询问和业务员口头询问的方式向投保人说明了保险条款的内容,并就被保险人的有关健康状况进行详细的询问。《保险法》第17条规定:“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知”。告知所体现的是保险公司的最大诚信原则。从保险实务来看,保险人违反告知义务产生的原因主要集中在业务员身上,具体有以下三个方面:1、业务员对于保险条款中的免责事由未向客户进行解释,致使客户对违反告知所导致的后果不了解。2、业务员代填《投保书》,对《投保书》中的询问事项未向客户进行口头询问,并在投保人和被保险人栏进行代签名。3、业务员为了个人业绩在明知客户患病不符合承保条件的情况下,鼓动客户投保。(二)关于代签名:代签名现象是保险公司寿险业务中经常遇到的问题。代签名现象的存在,使得保险公司与客户签订的这类保险单的合同效力处于一种不确定状态,因此极易造成保险公司与客户在保险合同的效力问题上产生争议,进而给理赔业务带来极大的隐患。订立保险合同的基本原则是最大诚信原则,这一原则要求合同双方在订立合同时必须履行如实告知义务。如果投保人在签单时没有履行如实告知义务,即便不是故意的,只要其对保险事故的发生有严重影响,保险公司有权拒绝赔付。然而,由于经业务员代签的投保单上的签名非投保人和被保险人本人所签,因此,如果投保人否认其未履行如实告知义务,并声称业务员并未告知其免责条款的规定,则保险人以被保险人或投保人未履行如实告知义务的抗辩权将很难得到法律的支持。这样,法律赋予保险人的正当权利将可能得不到保护。投保人在与保险公司订立相应险种的保险合同时,应先将被保险人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。否则会造成保险合同被解除,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。(三)投保人、被保险人不履行如实告知义务的法律后果故意不履行如实告知义务的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;投保人为获得保险保障,通过核保关,故意隐瞒以往的出险情况或病史,不如实告知。过失不履行如实告知义务的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 人身意外险包括哪些范围
    • 2024-05-30 20:55:37
    • 提问者: 未知
    意外险即意外伤害保险,是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。目前市面常见的意外伤害保险有:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。基本配置:综合意外险综合意外险是保障范围最广,费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内(除外责任不包括在内)。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等,保障内容越...
  • 意外伤害医疗保险的范围是哪些
    • 2024-05-30 16:30:00
    • 提问者: 未知
    以外伤害医疗:因意外伤害造成的医疗费用都在赔付范围内,如果有免赔额,则超过免赔额的部分按照比例或全额赔付(医保范围)不同的意外医疗产品赔付的比例不同,保障范围也有区别,免赔额度不同,选购的时候要问清楚。广义上说,猫挠狗咬,上楼崴脚都算意外,也在赔付之列。
  • 社保意外伤害保险有哪些范围
    • 2024-05-30 16:17:20
    • 提问者: 未知
    平时生活和工作中会出现很多意外,因此给予自己一份意外保险保障是有必要的,据了解,社保意外伤害保险部分可以...想要了解更多关于社保意外伤害保险有哪些范围的知识,跟着.
  • 人身意外伤害险的理赔范围是什么
    • 2024-05-30 13:52:08
    • 提问者: 未知
    想要了解更多关于人身意外伤害险的理赔范围是什么的知识,跟着 华律网 小编一起看看吧。明天和意外哪个会先到,...那么符合赔偿条件的人身意外伤害保险的赔偿范围是什么呢?...
  • **人寿保险意外险的保障范围有哪些
    • 2024-05-30 00:03:48
    • 提问者: 未知
    意外保险提供被保人因遭受意外事故而死亡、伤残的意外伤害及意外医疗保障常,意外险责任范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴四种。  消费者因遭受意外伤害造成残疾,保险公司将根据残疾等级给付一定保险金;因遭受意外伤害支出医疗费,保险公司根据实际情况酌情给付,一般含有意外门诊和意外住院两种医疗报销责任。  由于突发性疾病或中暑导致的伤害,不在意外险的责任范围内。常见的意外险有旅游意外险、航空...
  • 意外险包括哪些范围?
    • 2024-05-30 07:31:20
    • 提问者: 未知
    意外无2113处不在,所以很多人会购5261买意外险保障自己的生活。意外伤害保险就是由于意4102外给自1653己造成的伤害而获得赔偿的一种保险,是一种很实用,也很值得办理的保险,想知道怎么购买的朋友,可以看一下我以前写的文章:意外险要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评 那么...
  • 人身意外险保障范围有哪些?了解的朋友请介绍一下?
    • 2024-05-30 05:24:26
    • 提问者: 未知
    人身意外险保障范围有哪些?了解的朋友请介绍一下?意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人:-意外险,人身...
  • 100意外伤害保险范围有哪些?
    • 2024-05-30 00:50:40
    • 提问者: 未知
    100意外伤害保险范围有哪些?一般来说,100元意外伤害保险的承保范围不仅包括人身意外保险,还包括意外医疗保险、航空意外保险、汽车.
  • 人身意外伤害保险责任范围包含哪些
    • 2024-05-30 15:11:03
    • 提问者: 未知
    保险公司的有关人士建议,由于有针对性的保险,保险责任范围相对小,费率也比较优惠。而保障范围广...保险金额分别为汽车10万、轮船和火车(包括地铁和轻轨)20万、飞机50万;...
  • 意外伤害保险的免责范围有哪些
    • 2024-05-30 07:13:16
    • 提问者: 未知
    要看买的哪种~一般通用的如下:意外险只管意外~生病的不管~限一二三类职业~像带危险性的职业不在保障范围之内~如开货车的、工地上做事的、外围墙清洁工、爬电线杆子的…………高风险运动不保……如蹦极、比武、潜水、比赛、攀岩等……酒后驾车引起的不赔~严重醉酒后引发的意外可能不赔故意行为~违反刑法等行为不赔……无效****或者过期的不赔……猝死是因为人本身以前有病,只是没去检查没有发现,所以猝死不在意外险保...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。