新农村合作儿童住院医保报销比例

。 山竹 2024-05-20 12:18:25
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参合人员的门诊按以下规定办理:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理:(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、**定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、**定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销:二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。**定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,**定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。 20210311
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