化疗后白细胞低,贫血怎么办?

就酱 2024-05-19 18:09:38
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白细胞降低实质是指占白细胞50%—70%的粒细胞降低,贫血是指红细胞减少,这都是骨髓抑制的一种,还有血小板降低。为什么白细胞、血小板、红细胞会降低?化疗药物是针对生长活跃的细胞,除肿瘤细胞外,还损害细胞生长活跃的骨髓造血干细胞,致骨髓抑制,损害消化道粘膜细胞致恶心、呕吐、便秘等消化道症状,损害毛囊细胞致脱发等等。粒细胞,占白细胞的50%-70%,体内平均生存时间是6-8个小时,化疗药物最先损害粒细胞,所以粒细胞最先下降,也是最常见的。血小板体内平均生存时间是5-7天,其下降较晚些。红细胞生存时间最长,约为120天,化疗药物对骨髓影响一般为7—20天左右,过后,骨髓又开始造血,所以一般红细胞影响很小,如果化疗,放疗时间较长,剂量大则有可能影响的。骨髓抑制都会有哪些临床表现?粒细胞(白细胞)降低:乏力、困倦,粒细胞降低可以增加感染机会的,如果感觉则会有感染症状的。血小板降低:轻度可无症状或仅有出血点和淤斑,重者可出现脏器出血,极度危险。曾有患者未能按时复查,后来出现鼻出血,还在院外诊所鼻腔填塞!来院复查血小板2×10/9,正常参考值不小于100×10/9,立刻给予白介素-11,好在反应快,血小板很快升上来了。红细胞减少:就是贫血了,头昏眼花,全身乏力等等。白细胞、血小板、红细胞降低了都怎么办?白细胞降低分四级♥1级:白细胞3.0-3.9×10/9,观察即可。♥2级:白细胞2.0-2.9×10/9,根据情况,如果既往有3级和4级情况,要用粒细胞刺激因子,也就是大家所说的升白针。如果很少出现3级,观察。♥3级:白细胞1.0-1.9×10/9,必须应用粒细胞刺激因子。♥4级:白细胞<10×10/9,应用粒细胞刺激因子,必要时住院治疗。现在粒细胞因子也有长效制剂了,有些白细胞抑制较严重的可以选择。其他药物,比如地榆升白片,利血生,肌苷片等只是辅助性用药,不能作为3级、4级骨髓抑制时主要药物来用。血小板降低的处理小于50×10/9要用白介素-11,要减少活动,大便不可用力,不要刷牙,挖鼻等。贫血的处理化疗影响较小,如果重度贫血可采用输血,药物有促红素epo治疗。♥祝大家身体健康♥ 20210311
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