关于狂犬病的“10日观察法”有依据吗?如果10天后再注射疫苗还有意义吗?

Miss Joan? 2024-05-21 02:41:07
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先回答第一个问题。十日观察法是写入世卫组织专家磋商报告会第一,二,三次报告的,写入**疾控文件《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的,各国狂犬病权威专家一致认可的,用了几千只猫狗实验验证的,全球实践几十年验证无误的,人民日报法人微博,央视新闻联播反复科普过的,百分之百权威可靠的排除方法。其原理如下:狂犬病毒是嗜神经病毒,与**病乙肝病毒等有显著区别。无论猫狗还是人,被其他疯动物咬伤感染狂犬病毒后,病毒会首先在局部肌肉细胞内做少量停留复制,然后感染神经元,沿着外周神经系统逐渐上行,此期间病毒只在神经组织内,不进入血液循环,也不进入其他体液中,这一阶段称为潜伏期,没有传染性。狂犬病毒在猫狗体内潜伏期通常数周,极限不超过半年。只有当病毒进入中枢神经系统后,才开始大量繁殖,繁殖出来的病毒才会从大脑进入唾液腺,此时才有传染性,而这种脑脊髓炎发作的动物,从有传染性算起,3-5天内必然出现食欲精神不振等各种饲主能感觉到的异常,5-7天内必然出现各种外人一眼就看出来的明显异常,10日内必然死亡或濒死。因此肇事动物10日还保持健康,则说明肇事时唾液中根本不可能有病毒,因此可以百分之百排除被咬伤者感染风险。社会上一些不学无术的人,部分非传染科庸医,不承认十日观察法,是非常可笑的(对于一些寻医问药网站上个别庸医**,诋毁十日观察法,我见到一个举报一个!),就像至今还有民科不承认能量守恒定律,企图自制永动机一样可笑。极个别医生和一些特定利益链上的人,为了医学以外的原因,捏造虚假案例,诋毁十日观察法,是非常可耻的。再回答第二个问题:注意十日观察法的正确运用,人被可疑动物咬伤,应一边打针一边观察,因为十日后肇事动物仍保持健康,那当然可以排除风险,怕就怕观察期内动物发疯死亡,人再去补打疫苗,就有一定来不及的风险。但并不是说,超过具体多少小时,打针就无效,所谓“超过24小时打针无效”,又是一个流传已久的谣言,一般来讲,头面部的暴露潜伏期短,远离头颈部的,非神经丰富部位的轻微暴露,则潜伏期较长。因此,观察期内动物出现各种异常,去补打,加打蛋白,远离头面部的轻微暴露,通常还是来得及补救的!只有在本身感染风险极端小,跟打针路上被车撞死概率差不多,且为远离头面部暴露,补打通常来的及的前提下,才是暂不打针直接观察(如:二次免疫史动物咬抓,市区家猫抓伤,1个月多月以下奶猫狗咬抓,非疫区**/地区被猫狗咬抓) 20210311
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