职工生育保险待遇申请表怎么填写

一颗小绿豆 2024-05-28 06:04:15
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生育保险待遇申请表备注:本表一式一份,由社保经办机构留存。填表说明:1.“生育时间”是指生育时间、实施计划生育避孕节育手术时间及符合生育政策实施复通手术时间。2.申请人申请时除填写提供本表外,还需根据不同情形同时提供下列材料:(1)申请平产、剖宫产、助娩产待遇的:①生育医疗费**原件一份;②医疗诊断证明或出院记录和费用清单复印件一份。(2)申请符合计划生育政策的流产、引产、宫外孕手术待遇的:①医疗费**原件一份;②病历、出院小结及住院费用明细汇总清单复印件一份;③医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。(3)申请不符合计划生育政策的流产、引产待遇的,以及实施节育、复通等计生手术待遇的:①结婚证复印件一份;②医疗费**原件一份;③病历、出院小结及住院费用明细汇总清单复印件一份;④医疗机构出具的流产或引产时间证明复印件一份。(4)申请未就业配偶待待遇的:①医疗诊断证明或出院记录和费用清单复印件一份;②生育医疗费**原件一份;③未就业承诺书或未就业证明原件一份。3.申请人申请材料如为复印件的,申报单位需对复印件与原件进行比对核实,并在复印件上盖上单位章,同时注明“与原件无误”。 20210311
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