2016年康复理疗医保报销项目

景三花艺研究所 2024-05-31 02:10:52
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2016年康复理疗医保报销项目  日前,从淮北市医保中心获悉,为有效保障包括残疾人在内的广大参保人员的基本医疗康复需求,切实减轻参保家庭医疗康复费用压力,20项新增医疗康复项目纳入淮北市基本医疗保障支付范围。  据了解,本次新增的康复项目兼顾了评定性项目(指对伤残康复人的伤残状态进行评定和治疗)和治疗性项目(指在医院进行的治疗性练习),20个项目中评定性项目8个,治疗性项目12个;兼顾了各类康复领域,对于医疗康复涉及的肢体、精神、言语、听力残疾等类别,20项康复项目中都有所兼顾;另外,还兼顾了儿童、精神病人、老人等各类人群不同的康复需求。  城镇基本医疗保险待遇支付时,根据淮北市医保基金运行实际,合理确定参保人员个人的支付比例,在医疗服务价格放开前,纳入医保支付范围的医疗康复项目执行《安徽省医疗服务价格》规定的收费标准。其中,将医疗康复机构资质和医师、医技人员资格等作为要件,纳入定点医疗康复机构及定点医疗机构康复科室的协议管理范围;新农合待遇支付时,具有康复医学诊疗资质及相应医疗康复服务能力的新农合定点机构作为新增20项医疗康复项目的服务机构,其提供的在限定支付范围内的医疗康复服务费用按照新农合补偿方案予以支付。  1.康复综合评定,限定支付范围是:有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。  2.吞咽功能障碍检查,限定支付范 20210311
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