凝血功能检查中的pt、fib、aptt、tt各有什么意义?为什么要检查这四项?谢谢o(∩_∩)o

??Jun 2024-05-25 19:35:20
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转发  凝血功能---术前必不可少的实验室检查  凝血功能检查,可以前了解患者有无凝血功能的异常,有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况,从而获得最佳的手术效果。  机体的止血功能是由血小板、凝血系统、纤溶系统和血管内皮系统等的共同作用来完成的。过去我们曾用出血时间作为止血功能缺陷的筛检试验,但因其操作标准化程度不高,敏感性不好,且无法反映凝血因子的含量及活性,故目前已为凝血功能检查所取代。凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间(pt)及由pt计算得到的pt活动度、国际标准化比值(inr),纤维蛋白原(fib),活化部分凝血活酶时间(aptt)和血浆凝血酶时间(tt)。  pt主要是反映外源性凝血系统功能。pt延长主要见于先天性凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏(dic、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素k缺乏、血循环中抗凝物质增多等);pt缩短主要见于先天性凝血因子v增多、dic早期、血栓性疾病、口服避孕药等;监测pt可作为临床口服抗凝药物的监护。  aptt是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验。aptt延长主要见于血友病、dic、肝病、大量输入库存血等;aptt缩短主要见于dic、血栓前状态及血栓性疾病;aptt可作为肝素治疗的监护指标。  tt延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中fdp增高(dic)、血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、sle、肝脏疾病等)。  曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时,凝血检查结果为pt、aptt延长,怀疑患者出现dic,在检验科的建议下,该患者做dic系列的检查,结果为阳性,而该患者并未表现明显的dic症状。如果患者没有做凝血检查,而直接手术的话,后果将不堪设想。从凝血功能检查能够发现很多诸如此类的问题,为临床及时发现和治疗疾病争取了更多的时间。凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室检查,能够在术前发现患者凝血功能异常,应当引起足够的重视。 20210311
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