病历问题反馈及整改措施

小坏蛋_187709549 2024-05-30 04:37:12
最佳回答
一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施病历检查:本月共抽查32份病历进行质控,甲级病历率达到90.6%,乙级病历率9.4%,无丙级病历。一、存在问题:1.辅助检查不全、未及时进行分析。2.部分疑难病例讨论缺乏内容,医疗信息填写不完整。3.阑尾炎手术病例禁食一天,应用复方氨基酸2天,使用二联(头孢西丁加甲硝唑)抗生素至第7天,未复查血常规。二、原因分析:病历书写中存在空项、漏项,住院医师书写不认真、上级医师要求不严格,检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果,有些病人不配合检查,未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够,字迹潦草,易造成不必要的医疗纠纷、误会。三、整改措施:1.培养良好的习惯,注重细节,要有严谨的工作态度。2.医疗质量控制,科主任要发挥应有作用,及时对疑难病例进行讨论。3.加强对临床医师病历书写规范化培训。二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施本月共抽查33份病历进行质控,甲级病历率达到90.9%,乙级病历率9.1%,无丙级病历。一、存在问题:1.病程记录未按规定书写,诊疗计划过于简单。2.辅助检查不全,医嘱存在刮涂现象。3.出院记录中诊疗经过内容简单;出院医嘱不详;对于需要复诊的病人未写随诊期限。4.个别医生存在不合理用药现象,如诊断为泌尿系感染,使用复合辅酶注,未分析用药原因;诊断肌腱断裂,预防感染使用二联抗生素。二、原因分析:住院医师书写不 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 农业保险存在的问题以及解决措施
    • 2024-05-30 12:23:09
    • 提问者: 未知
    1不愿意购农业保险还是一个比较普遍的问题。主要是老百姓对于保险的认知程度还不高。1该信息未经授权抓取自百度经验2保险赔付效率不高,这在一定程度上也会影响到老百姓购保障的积极性,需要加以认真解决。3农村还一定程度存在着骗保的问题,也是一个影响农业保险发展的一个因素,不管是养殖还是种殖都存在这个问题。4具体的方法针对第一个问题,主要还是要加大宣传的力度,从各个方面加强宣传,让老百姓感觉到保险的必要。5...
  • 银行柜员差错存在的问题及整改措施
    • 2024-05-30 22:53:09
    • 提问者: 未知
    国邮政储蓄银行浙江省分行公司业务整改报告书  根据 2011 年9月差错登,针对存在题我们已认真进行了整改,现将有关情况汇报如下:  报告人(签字):  会计部负责人(签字):   公章:  整改报告  根据支行近期下发的业务差错情况通报所示,本人由于工作疏忽,导致几起风险事件的发生,为支行带来不良影响,我深感惭愧。本人通过对该几起差错进行深入反省和深度思考,充分地认识到自身在思想上,业务上和操作...
  • 工厂安全隐患排查及整改措施怎么写?
    • 2024-05-30 04:15:17
    • 提问者: 未知
    安全隐患排查及整改措施明细表即我们日常所说的《安全检查表》和《隐患整改表》。《安全检查表》注明检查人、检查时间、检查内容、检查结果等。《隐患整改表》是根据检查出...
  • 孝感市商业银行的整改措施
    • 2024-05-30 15:16:45
    • 提问者: 未知
    2008年,孝感市商业银行对审计中查出的不良贷款,采取4条过硬措施抓整改,成效显著,已收回不良贷款占应收回数的74.4%。他们的主要做法是:该行把信贷资产质量与各支行业绩考核挂钩,对到期贷款回收率和不良资产清收进行逐项考核,考核结果直接与支行费用和员工工资挂钩,彻底改变了以往各...
  • 如何开拓创新不足整改措施?
    • 2024-05-30 14:27:57
    • 提问者: 未知
    创新意识 不强整改措施篇一:个人整改措施党的群众路线教育实践活动整改措施区**党组成员、区经信局局长#(20xx年9月6...本人对照上级活动办要求,现制定如下整改落实方案。...
  • 联系群众方面存在不足的原因及整改措施是什么?
    • 2024-05-30 09:23:42
    • 提问者: 未知
    **思想意识不够强。表现在对党的思想路线、方针政策的理解、贯彻、执行不够坚定,不能做到与时俱进,及时的提高个人思想**觉悟。为人民服务的宗旨观念不够牢固。表现在对待群众不能始终保持热情服务的态度,当手头工作稍多时,性子就有些急燥,态度不够和蔼,遇到当事人反复询问的问题时...
  • 担当作为方面方面存在的问题及整改措施
    • 2024-05-30 21:12:09
    • 提问者: 未知
    通过近期三严三实集中学习,并对照学习阳谷县委组织部下发的《关于开担当不作为问题专项整治的工作的通知》、“不担当不作为”问题主要整治内容,我认识到只有主动自我转变,将作风建设由他律变为自律,才能根本解决个人不担当不作为的问题,通过深入的学习认识到自身存在以下几个方面的问题:1、怕有风险,不敢创新突破一名党员干部,如果没有科学决策的能力,没有抓落实的能力,没有做群众工作的能力,如何能从容应对各种任务和...
  • 个人存在问题及整改措施
    • 2024-05-30 08:56:52
    • 提问者: 未知
    存在问题及整改措施开展机关思想作风整顿活动以来,本人按照办公室的总体部署,对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析,找出问题的根源,认真吸取教训,明确努力的方向,以达到教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下:一、存在的主要问题和不足到办公室工作以来,在领导和同事的指导帮助下,自身素质得到提高,认真地完成各项工作和任务,但与老同志相比、与办公室要求的独...
  • 整改目标和整改措施是什么?
    • 2024-05-30 17:24:52
    • 提问者: 未知
    一、整改目标 1、廉政的意识还有待进一步加强和巩固。科室成员对廉洁从政的认识是清晰的,但受社会方方面面的影响,在平时沟通中,还有些想法,需要在今后的工作生活和学习中进一步引导和加强。2、廉政制度建设还需进一步健全和加强。特别是往往局限于与科室长签订廉洁从政责任书,但对于后续...
  • 审计存在问题整改措施
    • 2024-05-30 06:53:04
    • 提问者: 未知
    目录  第一篇:中山街道经济责任审计落实整改措施的方案  第二篇:崇川区地方**性债务审计整改措施报告  第三篇:社会保险审计问题分析及整改措施  第四篇:关于20xx年审计报告中存在问题的整改措施  第五篇:关于集团公司材料管理审计意见整改措施  更多相关范文  正文第一篇:中山街道经济责任审计落实整改措施的方案  中山街道经济责任审计落实整改措施的方案  各企事业单位、机关各科(室):  根据...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。