医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思?

萬千 2024-05-26 13:05:26
最佳回答
医保统筹支付就是用统筹账的钱支付参保人相关医疗费用;账户支付就是个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。医保属于社保里面的一种,也是最基础最常见的一种。大家已经习惯性认为,只要有医疗费用产生,社保或多或少可以报销,其实不然。社保不是万能的,它只是提供了最基础的保障。医保也是如此,不信的话可以看看这篇文章接下来,奶爸就重点讲讲医保有哪些情况是不报销的吧!一、医保限制报销范围医保是社保报销中使用率最高的,所以不管是报销额度还是报销范围,限制也更多。简单地说,医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。如下图:符合这几个限制条件规定的费用,才可报销。例如,医保三目录规定了药品、定点医院、疾病报销和医疗范围等。二、医保不予报销的情况1、自行就医比如不去指定医院就医,或不按要求办理转诊单。2、治疗期间的服务性收费比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。3、故意伤害产生医疗费因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。6、应当由第三人负担的医疗费用。这一条可能很多人不理解,举个例子:以前以为社保能报的特别多,仔细算一算,限制还真不少。当然,以上只是各地通用的情况,具体报销还要遵循当地详细的报销政策。三、总结总而言之,医保不是所有的情况都会报销的,因此,这就需要我们来购买商业医疗保险加以补充了。望采纳!资料来源:奶爸保 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 统筹基金和个人账户的支付范围是什么?
    • 2024-05-26 07:35:13
    • 提问者: 未知
    按照**医改决定的多少来作为统筹基金起付标准和最高 支付的限额,统筹基金和个人账户之间的支付范围要进行各自划 定,两者之间进行分别核算,不允许两者之间互相挤占。...
  • 医保里的年度统筹支付累计是什么
    • 2024-05-26 21:12:14
    • 提问者: 未知
    医疗资金共分为统筹资金和个人帐户两部分,统筹支付是基本医疗保险支付的一种,统筹累计即为通过统筹支付方式累计支付的金额数目。职工医疗保险的住院待遇,统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高...
  • 住院医疗费用超过50000,统筹基金支应如何支付?
    • 2024-05-26 01:40:25
    • 提问者: 未知
    住院医疗费用超过50000,统筹基金支应如何支付?医院级别 分档区间 一级医院 二级医院 **医院 备 注 起付标准 500元 670元 84?
  • 医疗保险如何支付
    • 2024-05-26 07:45:29
    • 提问者: 未知
    医疗保险支付方式有五种类型。分别是按服务项目付费,总额预付制,按服务单元付费,按服务单元付费,按人头付费,按病种收费。医疗保险支付方式有五种类型1。按服务项目...
  • 医保附加支付是什么意思
    • 2024-05-26 18:03:00
    • 提问者: 未知
    区直医保一、 基本待遇(一)个人帐户资金的来1、职工个人缴纳的基本医疗保险费本人工资总额2%全部划入个人帐号。2、用人单位缴纳的基本医疗保险费工资总额8%(2002年为6%),按规定部分划入个人帐户,具体划法是45岁及以下0.5%;46岁至上59岁1%;60岁及以上1.5%。(二)统筹基金的来源用人单位缴纳的基本医疗保险费,除按规定部分划入个人帐户外,其余进入基本医疗保险统筹基金。(三)个人帐户的...
  • 什么时候支付城市医疗保险,怎么办理个人医疗保险
    • 2024-05-26 22:59:41
    • 提问者: 未知
    你知道什么时候支付城市医疗保险吗?很多人不知道这个问题,新参保居民持户口簿到户籍所在地乡镇(街道)人力资源社会保障服务所办理。下面华律网小编整理了相关知识,我们来...
  • 个人医疗费用“零支付”是什么意思
    • 2024-05-26 12:00:13
    • 提问者: 未知
    个人医疗费用“零支付”,也就是医保自付比例是0,意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。自付比例是指在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下,被保险人承担费用所占共付医疗费用的百分比。扩展资料: 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是**和社会根据一定的...
  • 厦门医保问题,厦门医保**上写着个人医保账户支付,统筹基金支付,自付的金额,不知道是什么意思
    • 2024-05-26 02:06:52
    • 提问者: 未知
    购买了医保的话,你交的那部分钱就进入你的个人医保账户,单位帮你交的那部分钱分为两块,一块进入统筹基金,一块进入个人账户,至于医保的支付的话,是按照一定的标准来...
  • 社保卡看病,医保统筹和附加支付是一个意思吗?
    • 2024-05-26 08:12:49
    • 提问者: 未知
    是同一个意思。统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费zhidao用,统称为“分类自负”...
  • 什么是统筹支付?
    • 2024-05-26 04:41:55
    • 提问者: 未知
    统筹支付就是医疗保险除去个人支付的以外,报销的那一部分,就是统筹支付。列入**基本医疗保险药品目录中的药品都属于统筹支付的范围。但是要先除去“门槛费”和个人支付的费用以外,才是统筹...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。