如何在医保管理上利用平衡记分卡理论

? 2024-06-03 21:21:13
最佳回答
1一、基层医院医保现状1.医保管理工作推进困难医保岗一人身兼多职,对政策理解不够深入,分管领导不知如何开展,出现扣款之后,例会传达到主任,就没有下文。不是寻找原因,而是放弃该项目。2.医疗质量堪忧检查都是通过病历,实地走访等方式,基层医院获取最新知识太闭塞,更加理解不了医保政策,编码水平不够,职工缺乏信心,医院发展动力。3.项目价格收费项目价格调整未能及时调整,对于新项目开展缺乏及时更新,出现扣款,未能充分分析并调整。4.信息系统未能充分利用医院信息系统比较落后,停留以收费为主的信息系统,维护厂商部分已经倒闭,尤其在医院药品管理模块上未能利用,出入库停留手工,无法形成进销存表。 2 通过这样现状,当然也有很多其他困难,大家都可以通过几个维度进行分析,寻求解决方法。那么我建立医保平衡计分卡,内容包括四个维度:财务维度、临床维度、医保内部流程维度、学习与成长维度。这几个角度分别代表财务经营岗、临床科室岗、医保岗、学习自身成长岗。3二、平衡计分卡理论应用1.财务维度 在这一层面上,是给管理层一个目标控制指标,只有这样对领导设立指标,有利于加强医保管理,自上而下管理。将医疗保险机构考核控费指标按一定方法进行测算,分解到各临床科室,并制定严格的考核措施,实现医疗保险成本控制的战略目标,降低医疗资源消耗和患者人均住院费用。通常通过住院患者次均费用、自付比等指标对临床科室进行考核。a.医保绩效考核指标(医疗机构班子成员目标管理绩效考核方案-医保费用控制指标占10分)b.实现医疗保险成本控制的战略目标,降低医疗资源消耗和患者人均住院费用。以上指标,是围绕医保协议上监督条约进行设计。这样有利于管理层重视医保,找到切入点。2.临床维度在这一层面上,医保管理根源还是医疗质量,所以医疗质量重点抓临床,只要提高临床质量水平,才能更好减少医保不合理。a.医生诊疗水平提高b.合理用药规范c.医护人员政策知晓率在这层面,需要建立健全医保会议例会机制,有利于提高医保政策知晓率。43.医保内部流程维度 在这一层面上,医保并不是一个部门事情,应该是多部门相互配合,配合需要制度流程,只有规范管理,制度才能更好执行,责任更好落实到人。a.规章制度b.组织建设c.政策解读4.学习与成长维度在这一层面上,全院上下人员都能成长,才能团结一致,更好为医院服务。通过各种形式的继续教育学习,提升医务人员对医疗保险政策掌握度;向患者宣传、解释政策,提高参保人员认同意识,增强患者费用意识;通过建立合理约束激励机制,充分调动医务人员积极性,提高工作效率,降低管理成本。a.医保考试b.宣传、解析政策c.调动医务人员积极性d.降低管理成本5 因此,在这种医改大环境,医院靠大检查大处方来获得医保经费时代已经过去,医院也不可能在通过不断扩大大规模来粗放式发展,未来医院的发展道路一定是节约自身成本,精细化管理,医保管理就是其中非常重要的一部分。那么,医保岗如何管理,那借助管理工具以及数据帮助我们发现问题,找到问题切入点,才可以更好解决问题。end 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 如何管理**
    • 2024-06-03 01:11:16
    • 提问者: 未知
    刷卡消费已经成为一种生活方式,**已经普及到每一个参加工作的成年人,甚至很多人**持有都是三张以上,怎样管理手上的**,根据经验和大家分享一下。一、**到手之后,设置**...
  • 如何管理**
    • 2024-06-03 00:49:51
    • 提问者: 未知
    1打开云闪付,点击财富,如下图所示:2打开财富,点击+符号,如下图所示:3打开+符号后,输入**账号,点击下一步,如下图所示:4继续填写关信息,然后点击同意并下一步,如下图所示:5填写手机短信验证码,然后点击下一步,如下图所示:6**添加成功,然后你可以开始管理你的**,如下图所示:7你可以点击**,然后查看你的**还款日期以及需要还款的额度等信息,如下图所示:8如果你**足够多的话,可以通过以上...
  • 如何评价**理论?
    • 2024-06-03 14:31:45
    • 提问者: 未知
    **理论的主题是建设**特色社会主义。“什么是社会主义、怎样建设社会主义”,是进行社会主义建设必须搞清楚的根本问题。新**成立后,围绕这一问题,****党人进行了长期艰辛的探索。从照搬**模式,到**提出“以苏为鉴”,再到**提出“走自己的道路”,我们终于找到了一条**自己建设社会主义的正确道路,形成了**特色社会主义理论。什么是社会主义?**坚持解放思想、实事求是,一切从实际出发,旗帜鲜明地提出...
  • 账户管理费应记在财务费用,错记在了管理费用,跨月了,已经登帐,如何处理?
    • 2024-06-03 02:47:01
    • 提问者: 未知
    用红字冲销法更正摘要写:冲销x月x日x号凭证 借:管理费用(红字数字) 贷:库存现金(或银行存款)(红字数字)这个凭证按原来数填写并用红字记账 再做一个蓝字正确凭证 借:财务费用 贷:库存现金(或银行存款)
  • 如何使用 evernote 管理大量笔记?
    • 2024-06-03 03:48:56
    • 提问者: 未知
    精选出来一部分网络文章 而这900多篇的...标题:印象笔记的标题很重要,在标题上加入一些具体处理方式,比如行动、计划、创意、点子、资料之类的**,搜索时效果会更好。...
  • 如何办理医保一卡通
    • 2024-06-03 15:28:12
    • 提问者: 未知
    鲁玉明 上海 太平洋人寿 ...医保一卡通我就没听说过,但是您这个问题的关键不在此,关键在于您有没有在您现在的所在的城市购买社会医疗保险,如果您在您所在的城市有购买医疗...
  • 如果你是高层管理者,如何利用激励理论来管理自己的员工?
    • 2024-06-03 07:53:37
    • 提问者: 未知
    每个人都有自尊,首先就是要让员工感觉到你 在乎他! 那么有好的对待你的员工,通过组织参加活动而增进关系·自然会让员工更为你卖命!
  • 宝宝医保卡如何办理
    • 2024-06-03 10:00:09
    • 提问者: 未知
    宝宝办医疗卡,一般是去所在的社区领取城镇居民基本医疗保险参保登记表,填写相关好信息,并且要带上相关的材料,比如户口本和复印件,复印件一定要复印户口本的首页和宝宝...
  • 上海市在读大学生如何办理医保卡
    • 2024-06-03 17:37:28
    • 提问者: 未知
    在读大学生医保卡流程如下: 1、参携带本人有效证**、簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。《医保卡》使用的相关注意事项: 1、《医保卡》应...
  • 什么是资产组合平衡理论?
    • 2024-06-03 04:10:58
    • 提问者: 未知
    资产组合平衡理论(portfolio balance theory)资产组合平衡理论产生于上世纪70年代中期。由勃莱逊(w.branson)、霍尔特纳(h.halttune)和梅森(p.masson)等人提出并...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。