事业单位住院给报销百分之几？

优秀 2024-05-19 18:31:50

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通常来说分别地区经济发展情况有所分别，因此比例也有所差异，以下就北京工人医疗保险保险比例情况进行说明。　　上了医保后，如果是任职工人，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗花费才能够报销，报销的比例是50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的花费能够报销，报销的比例是70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的花费能够报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的花费的最高限额是2万元。举例来说，如果您是任职工人，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分能够报销50%，就是250元。如果是住院的花费，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是任职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗花费，起付准则按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院花费）最高支付额是7万元。　　住院报销的准则与参保人员所住的医院级别有关，如住的是**医院，从起付准则到3万元的花费，工人支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的花费，工人支付10%，报销90%；超出4万元到最高支付限额部分的花费，则95%都能够报销，工人只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是任职（就是上述的）工人的60%，但起付准则以下的，都由个人支付。　　工人基本医疗保险不予支付花费的诊疗事项主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗事项以及特需医疗服务的诊疗事项，包括服务事项类如挂号费等，非疾病治疗事项类如美容等，治疗设备及医用手续类**等，治疗事项类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《**基本医疗保险诊疗事项范围》，具体如下：　　(一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高事项．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗事项；(5)各种医疗询问、医疗判定。　　(三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、**等康复**具；(3)各种自用的保健、按摩、体检和治疗器械；(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除**、心**、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。 20210311

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