心功能不全

没有如果 2024-06-03 22:29:51
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右心功能不全诊疗进展右心衰竭可由心血管系统结构或功能的异常而导致右心室充盈或射血功能受损而引起,它是一种复杂的临床综合症。尽管著名的医学家解剖学家威廉·哈维早在1616年就已对右心室的生理功能进行过描述,之后的医学家们一直着眼于左心系统的机制与功能研究。到上世纪中叶以前,右心系统仍一直处于被忽略的状态。现代医学研究表明右心室系统在疾病的发生、发展及其预后中发挥重要的作用。2006年,美国将右心衰竭列为今后心血管领域的重点研究方向。认为右心衰竭的致残率和死亡率均高于左心衰,且为左心衰竭独立的预后因素。目前关于对右室功能的评估、如何及早发现右室功能障碍、右室功能维持正常的机制、右室衰竭的分子细胞学基础、右室结构和功能异常的进展以及如何干预以最大限度地保护右室功能的研究目前仍然甚少。尚缺乏大样本多中心的循证医学证据和具体针对右心功能不全的指南。本文将右心室的解剖,病因,病理生理学,诊断与评估,治疗方面的观点做一论述。一.从解剖学心室肌带的概念看右心室随着在心肌解剖结构方面近些年研究的进展,人们发现了心室肌带的存在,心室带赋予心肌解剖结构一个全新的观念,使人们对于左右室功能的理解更加透彻。心肌带从肺动脉根部呈螺旋形环绕一直绕至主动脉根部,形成两个螺旋分别称心底环和心尖环。torrent-guasp曾将不同种类哺乳动物(包括人类)的心脏用水煮沸后进行解剖研究,结果发现展开的vmb呈单一的长条形 20210311
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