十大指标三好一满意整改报告(医务科)

yuki? 2024-06-04 12:55:55
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医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下:1、进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》,在医疗纠纷处理后,通过医疗纠纷点评,对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。2、完善医务科对临床科室绩效考核方案,一是加大对病历书写、输血管理的考核力度,二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度,三是激发临床科研的积极性。3、加强门诊处方绩效考核力度,规范门诊处方书写。4、定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。5、要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。6、**科实际开展业务学习、病例讨论,严格履行各项规章制度并有必要的记录。7、成立院科两级医疗质量与安全管理小组,加强医疗质量与安全管理,并及时汇总上报医疗安全事件。8、完善医院信息化管理系统,加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。9、按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。10、修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案,并纳入临床科室绩效考核,每月按考核结果进行奖惩。对临床路径病种管理资料进行对比分析,持续改进病种管理。11、完善对口支援工作资料的档案管理。12、进一步加强出院患者的回访工作,强调回访内涵,并完善回访满意度的调查统计工作。检查结果:1、已完善了医疗纠纷处理方案,明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。2、细化了我院医务科对临床科室绩效考 20210311
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