请专家为我看体检报告!急

小小卡的 2024-05-26 20:51:36
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可能性很大“大三阳”治疗三部曲 “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“hbsag携带者”(但事实上,其中有相 当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳 ”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定 的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者, 我们并不主张进行抗病毒治疗。 “目前,对‘大三阳’病人的抗病**物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为 其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“ 当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的hbeag的血清转换率(俗 称“大三阳”转为“小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。 还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起 转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、**疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。 乙肝传播有三个重要的途径,第一是通过血液传播,第二是母婴传播,第三是性传播。所以夫妻间传播确实是一个很重要的传播途径,应做好预防。 1、积极治疗感染源:即对病人要积极治疗,通过抗病毒治疗,把病毒量降下来,降低传染性。在病情较严重的时期可以采取一定的隔离措施。 2、健康一方采取保护性措施,如打乙肝疫苗,产生抗体,具有完全的保护作用。如果滴度低了,可以追加一针。其他措施,如安全套等。 3、生活预防: 生活密切接触传播,多是由于破损的皮肤粘膜(如皮肤伤口、文身、湿疹、疥疮、口腔粘膜溃疡或糜烂等)接触了有传染性的血液或体液所致。另外,共用剃须刀、牙刷、美容器械等,均有可能发生hbv感染,应采取必要的预防措施。 但普通的日常生活接触,如握手、拥抱、聚餐等,一般不易感染。 20210311
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