医疗保险费用的支付方式有哪些

罗怼怼? 2024-05-14 23:21:18
最佳回答
社会医疗保险提供方的费用支付方式主要有:起付线法或扣除法 起付线法是指参保人发生医疗费用后,首先自付一定额度的医疗费用,超过此额度标准的医疗费用才由医疗保险经办机构支付,这个自付额度标准称为“起付线”。 起付线法又可分为三种类型: 年度费用起付线法:采取医疗费用年度累计计算,在一个年度内累计医疗费用在一定额度内由参保人自付,年度累计费用超过此额度后由医疗保险经办机构支付。 单次就诊费用起付线法:参保人每次就诊均需自付一定额度的费用,每次就诊费用超过此额度的由医疗保险经办机构支付。 单项目费用起付线法:即对某些特殊的诊疗项目,参保人每使用一次,所发生的医疗费用均自付一定部分,其余部分由医疗保险经办机构支付。 按比例分担法或共付法 指无论发生多少医疗费用,参保人和医疗保险经办机构各自按一定比例共同负担费用,分担比例可以恒定,也可以随医疗费用递减或递增。由于每次就诊均需自付一定比例的医疗费用,自付费用的绝对值将随医疗费用的增加而增加,因此,只要比例适当,此方法能够有效地增强被保险人的费用意识,起到良好的费用控制作用。 采用此办法的技术关键是如何制定适当的分担比例。 最高保险限额法 最高保险限额指的是医疗保险经办机构为参保人支付医疗费用达到一个规定额度不再支付了。这种方法的好处在于可以控制医疗费用。 主要缺点是对发生大额医疗费用的人群不能发挥减轻医疗负担的作用。 最高自付限额法 指被保险人在一定时间内自付的医疗费用达到一定额度后,就不再自付应该自付的医疗费用。这种办法主要是为了使被保险人的经济负担限定在一定的范围内,避免少数发生重大疾病的被保险人产生经济困难。此方法一般与单次就诊费用起付线法、单项目费用起付线法和比例分担法联合使用。 混合式 混合式指的是将上述多种费用分担方式综合在一起应用的支付方法。实际上,现今多数支付方式都是混合运用不同费用分担方式的。 20210311
汇率兑换计算器

类似问答
  • 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
    • 2024-05-14 18:13:22
    • 提问者: 未知
    基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾...
  • 哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
    • 2024-05-14 17:56:04
    • 提问者: 未知
    对于哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。哪些医疗...
  • 医疗保险费用的支付方式包括哪些
    • 2024-05-14 12:06:25
    • 提问者: 未知
    医疗保险费用的支付方式包括哪几种?虽然医疗保险是我们生活中非常普通的一份保险,但是对于这样的问题,不知道的人还是非常多,下面我们来了解一下。医疗保险费用的支付方式包括哪几种按服务...
  • 医疗保险的给付方式有哪些
    • 2024-05-14 04:11:52
    • 提问者: 未知
    医疗保险包括补偿方式和定额给付方式两种,你会选择哪种给付方式?在少儿保险中,因保险给付而引发的保险纠纷最常见于附加医疗保险中,少儿险基本险保险金的给付是按合同...
  • 医疗保险的给付方式有哪些
    • 2024-05-14 20:38:27
    • 提问者: 未知
    医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:工资发放明细表;《参加医疗保险人员增减明细表》;医保机构规定的其他资料。缴费核定:医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核...
  • 医疗保险的缴费方式有哪几种?
    • 2024-05-14 20:26:45
    • 提问者: 未知
    医疗保险缴费的方式一般可以通过微信,支付宝,银行或者其它渠道都是可以办理缴费,就是不知道我们哪个渠道比较方便。
  • 医疗保险费用的支付方式有哪些
    • 2024-05-14 01:28:39
    • 提问者: 未知
    1.总额预算。由保险机构和医院协商的总预算额进行支付。在这个制度下,若是医院的使用额度超过规定额度则亏损部分医院自负。这种方式的优点是结算简单,促使医院采用最低成本提供一定量的医疗...
  • 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗诊疗项目有哪些?
    • 2024-05-14 18:10:41
    • 提问者: 未知
    诊疗项目是指医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目,如超声波检查等。基本医疗保险基金不予支付费用的医疗诊疗项目有5类:一是服务项目类。包括:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。二是非疾病治疗项目类。包括:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;...
  • 地方附加医保基金支付哪些医疗费用?
    • 2024-05-14 04:39:14
    • 提问者: 未知
    对于地方附加医保基金支付哪些医疗费用?...附加基金用于支付符合医保规定的下列医疗费用:(1)在一个医保年度内,职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊.
  • 法国医疗保险费用支付方式
    • 2024-05-14 09:04:15
    • 提问者: 未知
    保险小编帮您解答,更多疑问可百在线答疑。1.总额预算。由保险机构和医院协商的总度预算额进行支付。在这个制度下,若是医院的使用额度知超过规定额度则亏损部分医院自负。这种方式的优点是结算道简单,促使医院采用最低成本回提供一定量的医疗服务,但缺点是这个预算制定困难,答难以做到...
汇率兑换计算器

热门推荐
热门问答
最新问答
推荐问答
新手帮助
常见问题
房贷计算器-九子财经 | 备案号: 桂ICP备19010581号-1 商务联系 企鹅:2790-680461

特别声明:本网为公益网站,人人都可发布,所有内容为会员自行上传发布",本站不承担任何法律责任,如内容有该作者著作权或违规内容,请联系我们清空删除。