吃瑞舒伐他汀已有三年了,化验其他指标基本正常,但三油甘脂还是3,用换药吗?

丶偶然o 2024-05-25 08:30:57
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瑞舒伐他汀是中老年人常用的调脂稳斑药。经瑞舒伐他汀长期治疗后,血脂多可控制在合理范围。那么,服用瑞舒伐他汀3年,**三酯还是3mmol/l,需要换药吗?接下来,医学莘将为您解析。瑞舒伐他汀虽然可降低血脂,但它主要降低低密度脂蛋白胆固醇,使用瑞舒伐他汀3年,除**三酯以外,其它指标均恢复正常,说明瑞舒伐他汀已达到降低低密度脂蛋白胆固醇的目的。但需要注意的是,瑞舒伐他汀除可以降血脂,还可稳定斑块,减轻动脉炎症,降低心血管事件风险,而瑞舒伐他汀对斑块的控制除了需要监测低密度脂蛋白是否达标,还应复查动脉彩超,观察对斑块的治疗效果,若动脉斑块依然为不稳定斑块,甚至有新发斑块生成,血管狭窄加重,说明治疗未达预期,需要调整瑞舒伐他汀剂量。虽然动脉粥样硬化的发生与低密度脂蛋白胆固醇关系密切,但**三酯轻-中度升高(位于2.3-5.6mmol/l之间),依然会增加动脉粥样硬化的风险。所以,**三酯3mmol/l,依然会增加冠心病的风发病几率。但此时干预措施并非直接降低**三酯,应先观察低密度脂蛋白胆固醇是否达标,若低密度脂蛋白胆固醇达标,再观察非高密度脂蛋白胆固醇是否达标,若未达标,此时再考虑降低**三酯,可在瑞舒伐他汀的基础上联用贝特或高纯度海鱼油。需要注意的是,瑞舒伐他汀长期服用可能会导致转氨酶异常、肌酸激酶升高、血糖异常,但服用瑞舒伐他汀已经三年,说明对瑞舒伐他汀耐受可,可半年到一年复查一次上述指标。综上,服用瑞舒伐他汀三年,若低密度脂蛋白胆固醇达标,动脉斑块控制可,暂不需要换药。**三酯3mmol/l 为轻-中度升高,此时依然有导致动脉粥样硬化的风险,若非高密度脂蛋白未达标,可加用贝特或高纯度鱼油降低**三酯。感谢大家的阅读! 医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识! 注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。 20210311
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