胸膜破裂是什么?

1slu1 2024-05-28 16:47:23
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胸膜腔膜壁层和脏层构成,含空气的密闭的潜在性腔隙何原因使胸膜破损,空入胸膜腔,称为气胸。  气胸注意事项: (1)运动要定时定量;包括运动、饮食、用药、劳动等等都要定时、定量,使自己处于平衡状态,持之以恒,一定能收到良好的效果。注射胰岛素后,吃饭前避免体育活动,以免发生低血糖。注射胰岛素后是最易出现低血糖的时刻,比如上干11点,不宜进行体育锻炼,如果必须参加体育锻炼,要准备食物随时就餐,以防低血糖。病人的运动时间,以餐后30分钟至1小时进行为宜。因此时血糖水平较高,适度的体育锻炼,即可阻止糖元分解,又能促进肌肉利用葡萄糖。 (2)功能完全丧失的i型病人,合并急性感染、酮症酸中毒、重度高血压、心绞痛、心功能不全、心律紊乱、肝肾功能不全,不宜进行体育活动,以免加重病情。 (3)病人在开始体育锻炼前,应去医院进行全面查体,以了解血糖、尿糖、尿酮体情况,并查心电图、眼底、测血压等,以便充分了解自己的病情,确定适合自己的运动方法及运动量。 (4)锻炼前注射胰岛素最好在腹部等肌肉运动少的部位,若注射在四肢,由于活动多,会加快胰岛素的吸收造成低血糖。 约1/3气胸2-3年内可同侧复发。对于多次复发的气胸。能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、维生素c、气管炎菌苗、链球菌激酶、ok432(链球菌制剂)等。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。胸腔注入粘连剂前,应有负压吸引闭式引流,务必使肺完全复张,为避免药物所致的剧烈胸痛,先注入适当利多卡因,让患者转动体位,使胸膜充分**,15-20分钟后注入粘连剂。如四环素粉剂0.5-1g用生理盐水100ml 溶解,从引流管注入胸腔后,嘱患者反复转动体位,让药物均匀涂布胸膜(尤其是肺尖)夹管观察24小时(如有气胸症状随时开管排气),吸出胸腔内多余药物,若一次无效,可重复注药,观察2-3天,经透视或摄片证实气胸治愈,可拔除引流管。 气胸如果积极治疗,大概在一月内可以痊愈。 20210311
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