医疗质量管理标准

亮亮贾? 2024-05-19 00:17:24
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质量管理标准1、严格执疗卫生法律法规,依法执严格按照执业范围执业,严禁超执业范业; 严禁无证上岗。 各级各类人员认真履行岗位职责,模范遵守各项规章制度, 加强对医疗核心制度的落实和贯彻执行,积极完成医院下达的各项任务。2、各科主任和护士长是科室医疗质量与安全管理的责任人,加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。3、病历应符合规范要求:在规定的时间内完成,病历采集真实、完整。术语规范,严格掌握诊断与鉴别诊断,加强“三基”训练。严格**医师查房制度, 下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。对住院三天未确诊的病历组织全科讨论,一周未确诊的病历组织全院会诊,必需时组织院外会诊。4、首次病程记录应在规定的时间内完成,应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊断及分析内容和诊疗计划。应有较强的逻辑推理性,诊疗计划合理。修改病历必须有上级医师签名,疑难危重病例会诊及死亡病例讨论应有记录和登记。5、出院各项记录内容完整无缺项,诊断符合率应>90%,治愈好转率应在90%以上。床位使用率≥80%,院内感染≤10%。6、急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗,上级医师查房指导应及时到位。治疗方案应安全合理,对治疗效果有评价、分析记录。一、 20210311
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