医保二次报销的条件有哪些?

霏祥 2024-05-25 19:21:12
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一、医保二次报销的条件:1、大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民**、本人的本市**或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供**人的二代居民**的原件及复印件。2、报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。二、报销方法:起付金额以上报50或60。首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。 20210311
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