最新患者误吸风险评估表

Wedding Bus 官方 2024-05-20 19:10:37
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患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评价内容|评价计分标准|评估日期和结果|1分|2分|3分|1.年龄|10-49岁|50-80岁|>80岁或<10岁|2.神志|清醒|清醒+镇静|昏迷|3.痰|少|多+稠|多+稀薄|4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症|无|1种|1种以上|5.饮食|禁食|普食|流质或半流质|6.体位|半卧≥30°|半卧<30°|平卧|7.饮水实验|1级|2级|3级及以上|8.人工气道机械通气|无|有|/|总分|评价标准|10-12分为低度危险|13-18分为中度危险|19-23分为重度危险|评估者签名|评估要求:入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分≥19分,每日评估一次;评分10-18分,每周评估一次。护理措施:低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。中度、重度危险:此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者,尤其gcs评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身,吸净呼吸道分泌物。2.喂养前检查并确定胃管在位,床头抬高≥30°,并在鼻饲结束后半小时内仍保持1 20210311
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