求专业人员分析我的乙肝报告单

沉溺在你眼里的海 2024-05-30 23:47:39

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恭喜你！你不但没有乙肝，而且还有抗体,但是不能说明你的抗体强弱　　接种乙肝疫苗是控制乙肝的有效方法和根本途径。目前，我国已把乙肝疫苗纳入计划免疫，使乙肝泛滥的势头得到了有效控制。然而，南京市第二医院专家们在临床上经常会遇到不少的人询问：为什么接种乙肝疫苗后还会得乙肝？肝病科蔡莉静副主任医师特作如下解答：　　一是人体对乙肝疫苗产生抗体滴度有差别。所谓抗体滴度指的是人体对乙肝疫苗产生抗体的一种指标。抗体滴度的高低可分为四组：一是无反应组，约占注射人数的5％，人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素；二是低反应组，注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位／毫升者，约占注射人数的10％。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关；三是中反应组，注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10—100国际单位／毫升者，约占注射人数的65％；四是高反应组，血清抗体滴度大于100国际单位／毫升者约占注射人数的20％。无反应组和低反应组的人们有可能在注射乙肝疫苗后得乙肝。　　二是注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒。有些人在全程注射完成后，经检查发现表面抗原阳性，便认为是注射疫苗引起了乙肝，这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。事实上，即使注射疫苗前做了检查，肝功各项指标正常，仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效，对已经进入肝细胞的病毒无效。所以，如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒，则注射乙肝疫苗无效。　　三是疫苗保存和使用不当。乙肝疫苗不宜冰冻，冰冻可破坏其结构。室温保存不宜超过1个月，在4摄氏度情况下，保存不宜超过1年。保存时间过长，疫苗效价会降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射，不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多，免疫活性细胞少，注射后产生的抗体滴度低，抗体下降速度快。可见，疫苗保存和使用不当，影响抗体的产生，也是接种疫苗失败的原因之一。　　鉴于有些人接种乙肝疫苗后仍会得乙肝，而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了，而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体，还应重新接种疫苗。为了增加成功的可能性，可在专科医生的指导下，加大疫苗剂量、增加接种次数、更换新一代疫苗、变更接种途径等方法处理。近年来，有些专家认为，补充锌、胸腺素有可能增加抗体滴度，不妨一试。　　解读常检项目　　乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)、乙肝核心抗体(抗-hbc)。俗称乙肝“两对半”，或称乙肝病毒5项标致物。　　1．乙肝表面抗原　　是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。　　2．乙肝表面抗体(抗　　是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高90％，接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。　　3．乙肝e抗原　　乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴，而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。　　4．乙肝e抗体(抗　　乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。　　5．乙肝核心抗体(抗　　高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。　　解读“大三阳”、“小三阳”　　“大三阳”　　是指乙肝表面抗原(hbsag)，乙肝e抗原(hbeag)和乙肝核心抗体(抗＝hbc)三项指标阳性。　　“小三阳”　　是指hbsag、乙肝e抗体(抗－hbe)和抗-hbc三项指标阳性。　　病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。　　在急性乙型肝炎和hbsag携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”，则是预后良好的标志。　　在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”，说明治疗取得了一定效果。　　乙肝“三期”　　1．潜伏期：乙肝表面抗原(hbsag)阳性，或乙肝e抗原(hbeag)阳性。　　2．急性期：hbsag、hbeag、hbcag均可阳性，抗－hbc滴度逐渐升高。　　3．恢复期：hbsag、hbeag、hbcag等均转阴，抗-hbclg m滴度下降并消失，抗-hbc持续高滴度，抗hbs滴度度逐渐升高，抗hbe可阳性。 20210311

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