实现全面医疗保险制度将面临哪些挑战

喵小姐的甜品站 2024-05-31 23:38:29
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第一,全面实施城乡居民大病保险制度。大病保险被定位为基本医保的扩展和延伸,应该覆盖原来没有被基本医保和医疗救助覆盖的风险,形成无缝衔接。但是,在具体实施过程中, 大病保险与基本保险、补充保险、医疗救助的部分功能交叉重叠,同时也留下了一些空白。造成这一问题的主要原因:一是大病保险作为一项新的保险待遇,嵌入到原来多层次的医疗保障保障体系中,需要调整原有的待遇结构; 二是大病保险、基本保险和医疗救助分别由商业保险公司、 社保机构和**门经办,可能会在政策制定和操作上出现一些摩擦。  第二,医保关系转移接续不够顺畅, 与日益频繁的人口流动不相适应。 《社会保险法》规定了 “个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算”,但没有相关的实施细则规定统筹基金如何在转入地区和转出地区之间转移。医保关系转移接续牵涉到不同地区的利益,还没有相关政策来平衡这种利益关系。  第三,居民医保筹资机制尚不完善, 影响制度的平稳运行和长远发展。 居民医保人均筹资水平从2007年的118元增长到了2014年的409元, 财政补助的比例从47.9%上升到了79.22%。 可见, 居民医保缴费的增长主要依靠财政补助来拉动。在财政收入增速大幅度下降的情况下,以上筹资增长方式将难以持续。  第四,亟待建立长期护理保险制度。目前,人口老龄化带来的长期护理成本, 主要还是由家庭来负担的。对于解决老年人长期护理的负担问题,社会上呼声越来越高。一些有条件的地区,如上海、青岛和长春,开展了长期护理保险的探索。应充分总结已经开展试点探索地区的经验,进行长期护理保险制度的顶层设计。 20210311
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