医保备案在三个工作日,那如果第一天中午住院的话什么时候是最后备案时间?

程小K 2024-05-21 03:51:22
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医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从a地区要转诊到b地区,那么就要在a地区医保中心备案,然后备案后在b地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在a地区费用是一样的,说白就是少花自己的钱,大多医保报销。需要在医保经办机构可以办理备案的人员有:(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。 医保备案步骤:1.异地居住人员。持本人社会保障卡和二代**到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个是必须要提前选择好的。 4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算**。 1.城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单,住院**、明细清单、病历。 2. 如果是外伤的话,还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。 3.如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。 二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下: 1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或**、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。 2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或**、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险公室结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、**、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、**、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 20210311
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