如何看待**保险业首启“赔审团”机制?

都匀市金伯利钻石专卖店 2024-06-01 04:27:03
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这是一个比较正面的尝试。但是它最大的问题在于,这一机制不是依靠完善法律、完善保险业和从业人员的监管、完善对“合同精神”的教育和执行。那么,实际上这个陪审团试验,就难以触及国内保险业面对的某些内部和外部的问题。民间对保险业有很多负面看法,很多人认为,在国内,理赔获赔难、纠纷多、调解麻烦,这也是困扰保险行业的一个“老大难”问题。在当前的保险理赔机制下,不少保险消费者在理赔过程中遇到了保险合同的理解纠纷,在纠纷调解时还会面对保险公司的强势态度。“赔审员”制度在国内保险理赔领域的引入,或许有助于提高保险消费者对保险理赔的用户体验,有利于国内保险业理赔规则的变革,待时机成熟,也有望在其他保险业务领域进行复制推广。在国内保险领域,理赔争议和纠纷调解机制一直处于亟待完善的阶段,目前内地尚无统一的保险纠纷解决机制。实践中各省市根据当地实际情况,结合当地保险行业的特点,设立了各自的调解机构,主要有四种模式。一是行业协会主导调解机构的模式,这种模式是由当地的保险行业协会起主导或牵头作用,调解中心会发布相应的调解规则,并且有保险监管部门的行政力量推动保险公司参与调解中心;第二种是调解与诉讼对接模式,节省司法资源,提高纠纷解决效率,四川省目前已率先在国内保险纠纷“诉调对接”模式中有了很好的实践;第三种是“大联动”模式。相较调解与诉讼对接模式,“大联动”采取了更为积极的做法,将参与保险纠纷解决的各方联合起来,通过统一的机制**让保险消费者和保险公司实现“一站式”解决纠纷;第四种是保险公司自设调解机构模式,由保险公司自立调解机构来进行保险纠纷调解,但不管是哪种方式,目前主要的集中调解办法里,保险公司的话语权都比较重。“赔审团”模式与现有模式最大的不同,就是改变了保险公司说了算的理赔现状,让消费者获得更为平等的话语权,可以在透明、公开的环境下解决争议。这样的模式得益于大环境的开放性,从消费者角度来说是很好的尝试,可以很大程度上提升产品和服务的体验。不过,这一制度目前也存在很大争议。目前最大的争议点在于“合同内容”与“人情世故”之间的矛盾。保险合同是格式合同,对合同双方具有同等的法律效力,在合同双方发生争议时应该按照合同约定内容进行解释和调解,但“赔审员”制度的引入是否会打破“合约精神”值得关注。其次,“赔审团”的选拔过程、流程和设置条件是否能满足公平客观的原则,成员是否具有公信力的问题也值得探讨和摸索。综上所述,对国内保险业而言,陪审团的试验有积极的探索意义,但是或许还难以成为一个带来根本性进步的举措。若有其他问题,欢迎在评论区留言,或者给我发私信。欢迎关注我的悟空问答、头条号。我专注于保险话题,也诚意与你交流~(end) 20210311
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