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  3. 一些保险公司在买保险之前不查你的病例，到理赔的时候就能查出你十年前的病例，这是为什么？

一些保险公司在买保险之前不查你的病例，到理赔的时候就能查出你十年前的病例，这是为什么？

我非柠檬为何心酸~ 2024-06-05 20:59:50
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投保时通过诚信原则，如实告之投保的调查问卷，一般不需要体检(个案除外)。在《保险法》第十六条明确的规定了投/被保人，保险公司在如实告之的权责。理赔时保险公司做相应的理赔调查也是必须的程序，在《保险法》第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条对理赔核定有明确。理赔调查时主要是通过四种方式：首先，保险公司主要是通过调查社保卡来获取被保险人的就医记录。其次，从社保报销情况获取线索后，保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。然后，各家保险公司调查人员之间都互通有无，同样会通过**检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。最后，专业的调查公司全面摸查我们的信息。最后，大数据时代，公共媒体或网络透露的信息也为保险公司提供调查方向。同时保险公司还可以委托第三方调查机构查询。通过上面的四种方法，可以肯定的是，假的东西很大概率会被识破，未有告知的病史极有可能被翻出来。所以，合理使用自己的社保卡，自己的医保卡不要随意交给别人刷，如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的，尤其是涉及高血压、糖尿病、精神类疾病的药物，这三类疾病无法自证自己没有罹患，这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。 20210311
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