阿昔洛韦注射液就是无环鸟苷注射液吗？去了很多家诊所，都拿出阿昔洛韦却拿不出无环鸟苷的注射液，为何？

? 2024-05-27 10:38:49

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--------------------------------------------------------------------------------　　阿昔洛韦是目前国内外广泛使用的具有高度选择性和较低毒性的抗病**物。该药自1981年由美国wellcome公司开发并投放市场以来，已被世界上50余个**批准使用，是世界上销售量最大的抗病**，进入世界上最畅销的50种药物主列。目前国内外有**针剂、片剂、滴眼剂、外用霜剂等剂型上市。洁罗维canonry(阿昔洛韦注射液)由四川科伦大药厂药物研究所独立开发，属国内首创，其先进独特的工艺技术与国际先进水平同步，在国外，目前仅有美国faulding公司在国际互联网上宣布完成同类工作。　　洁罗韦（阿昔洛韦注射液）：全国独家产品，1999年被批准为**火炬计划项目。　　特点　　洁罗维canonry(阿昔洛韦注射液)具有先进而独特的工艺技术，较其他剂型更具优势：　　生物利用度高疗效显著　　刺激性小耐受性好　　使用方便防止二次污染　　洁罗维canonry(阿昔洛韦注射液)的ph值接近中性，而**针剂溶液ph值约为11(碱性)，因此洁罗维canonry(阿昔洛韦注射液)减少了对注射部位的刺激(疼痛，静脉炎)；避免了**针剂溶液进入血液后由于ph值改变导致阿昔洛韦溶解性降低，从而导致生物利用度降低及在**沉积而引起一过性肾功能障碍。　　作用机理　　阿昔洛韦在单纯疱疹病毒感染细胞内，由疱疹病毒特有的胸腺嘧啶激酶(thymidine kinase tk)催化磷酸化变成一磷酸阿昔洛韦(acv-mp)在细胞酶的催化下转变成二磷酸阿昔洛韦(acv-dp)及三磷酸阿昔洛韦 (acv-tp)，后者与疱疹病毒dna聚合酶结合，抑制聚合酶活性，从而抑制病毒dna复制。另一方面，三磷酸阿昔洛韦在病毒dna聚合酶作用下，能渗透入正在延伸的病毒dna链中。三磷酸阿昔洛韦的糖基部分缺乏3-oh，因而能终止病毒dna的延伸，从而达到抑制病毒的目的。　　药代动力学　　阿昔洛韦在体内分布广，静脉给药，肾组织浓度约为血药浓度的10倍；肺、肝、心脏药物浓度为血药浓度的1.31倍；中枢神经系统的浓度相当于血药浓度的0.25-0 .70倍；脑脊液的药物浓度为血药浓度的0.5倍；带状疱疹液中药物浓度与血药浓度相同。阿昔洛韦与血浆蛋白的结合率很低，为9～33％之间，体内清除半衰期平均为2～3小时，大多以原形随尿排出。　　临床应用　　单纯疱疹病毒感染包括**疱诊、疱疹性眼部疾病、疱疹性脑炎、疱疹性唇炎及与疱疹病毒相关的各种疾病。　　水痘、带状疱疹病毒感染　　尖锐湿疣物理治疗合并阿昔洛韦注射液静滴（7天）可提高治愈率，降低复发率。　　慢性病毒性乙型肝炎有资料表明阿昔洛韦与干扰素合用对治疗慢性病毒性乙型肝炎有较好疗效。　　其他资料显示阿昔洛韦适用于eb病毒感染、巨细胞病毒感染及**病人的预防性用药。　　用法与用量　　静脉滴注，一般情况，一次剂量5mg/kg体重，一日三次，每次滴注时间不得少于一小时。连续给药5～7天。　　不良反应　　洁罗维canonry（阿昔洛韦注射液）毒性很小，不良反应发生率较低，偶见胃肠道反应、皮疹、头昏、肝酶学指标一过性升高等，一般无需停药及特殊处理。偶遇不良反应严重者可减量或停药并予适当处理。　　禁忌症　　对本品过敏者禁用。　　本品含苯丙氨酸，对苯**尿酸症患者禁用。　　注意事项　　孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用，老年及肾功能不全者应降低剂量并保证摄入足够量的水，同时注意监测肾功能。　　规格　　100ml:0.1g/瓶；250ml:25g/瓶　　贮藏　　遮光、密闭，在阴凉处（10°以上）保存。　　环鸟苷　　其他名称：阿昔洛韦开链鸟嘌核苷开糖环鸟苷舒维疗无环鸟嘌呤无环鸟嘌呤核甘　　主要成分：　　性状：胶囊。　　功能主治：临床应用于防治单纯疱疹病毒hsc1和hsc2的皮肤或粘膜感染，还可用于带状疱疹病毒感染。尚用于治疗乙型肝炎。　　用法及用量：1.口服：1次200mg，每4小时1次或1日1g，分次给予。疗程根据病情不同，短则几日，长者可达6个月。肾功能不足者酌减量。2.静滴：1次每千克体重用量5mg，加入输液中，滴注时间为1小时，每8小时1次，连续7日。12岁以下儿童1次按每平方米体表面积250mg用量给予。对肾功能不足者应减量：肌酐清除率每平方米体表面积每分钟25～50ml者按上量每12小时1次；清除率每平方米体表面积每分钟10～25ml者减为每24小时1次；清除率每平方米体表面积每分钟0～10ml者减为每千克体重2．5mg，每24小时给药1次。国内治疗乙型肝炎的用法为1次滴注每千克体重7．5mg，1日2次，溶于适量输液，维持滴注时间约2小时，连续应用10～30日。3.治疗**疱疹：1次0.2g，1日4次，连用5～10日。　　不良反应和注意：1.注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮**射。2.对疱疹病毒性脑炎及新生儿疱疹的疗效，尚未肯定。3.不良反应有一时性血清肌酐升高、皮疹、**，尚有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。静脉给药者可有静脉炎。4.并用丙磺舒，可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物易蓄积。　　规格：胶囊剂：每胶囊200mg。注射用阿昔洛维（冻干制剂）：每瓶500mg（标示量），含钠盐549。　　生产厂家：　　是否医保用药：医保　　是否非处方药：处方 20210311

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