在**看病到底是“难”还是“贵”

zZ 2024-06-04 21:15:01

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在今天的**，普通人看病的困局实际在哪？一、看病一定要贵吗？没钱，可能只是最基础也是最纠结的痛。知乎上，曾有过这样的一个问题“**真的有很多穷人吗？”，在众多回答中，获赞最多的就是一个小康家庭因病致贫的例子，表面安稳光鲜的日子，随着岳父患癌发生了变化，夫妻二人倾尽全力，用过百万的治疗费，维持了岳父18个月的生命。这笔钱想必对普通家庭来说，是笔巨额支出，卖房举债，耗尽积蓄或许才能勉强负荷，但换做是你，在钱与生命之间，你也许也会做同样的选择。下面是**医疗保险研究会公布的数据，从2012年城镇职工的住院费用可以看出，除去医保报销的部分，每次住院最低的个人平均支出也要921元。如果不幸遭遇大病，个人花费更高达5位数。如果是需要多次住院的严重慢性疾病（例如**），负担将更高。和大多数普通二三线城市脆弱的人均收入比起来，看病确实不便宜。生活中也不乏感冒就医，花费七八百的例子，但看病贵，只有在**才有吗？确实并非如此，在全球看病都不便宜。在世界银行给出的全球卫生支出数据中，2014年**的人均医疗卫生支出为419.73美元，美国为9402.53美元，世界上最幸福的**丹麦，人均也需要约6463美元，就连全民医保的日本，这个数字也为3702.95美元。我们必须承认**与上述**医疗水平的差异，但也不得不承认，无论在什么样的**，医疗始终是“贵”的。说到这里也许会有人以**与发达**收入存在差异，提出质疑。这个方面，知乎上一位颇具名气的医生，曾按照购买力平价的原理，将中日的医疗价格进行对比。最后得出的结论是，即使扣除收入水平差距，粗略的比较，日本的医疗费用仍然是**的5~10倍。医疗费用是贵，但并不代表没人看得起病，因为每个**都有各自的医疗制度，这个制度决定了一个**究竟有多少人，可以真正在需要时得到救治。在这个大而复杂的医疗制度中，虽然可以感受到**的善意，更大的报销范围正在惠及更多人，但还是抵不住大家普遍觉得看病贵的事实，造成这样现象的原因，包括了以下几点：a. 医疗本身属于高度严谨的行为，国内多采用“防御性治疗”的方式，以周全的检查来确诊结果，也许一定程度上加重了患者的经济负担。由于医生是按程序收费，也不排除这样的制度一定程度上“鼓励”了医生给病人多检查的情况。b. 医疗费用受**调控，保证了就诊的低价，人人看得起专家号。但**给到医院的财政补贴不足，使得医院也可能存在依赖药品加成、医疗服务维持医院运营的现象，也就是常说到的以药养医。除此之外，不得不提到的一点是，普通人为专业的医疗服务买单的意愿仍然偏低。过去习惯了在城镇诊所、卫生室就医，偏低的价格，使人对医疗成本的认识产生了偏差。当我们遇到大病，需要更专业和高水平的治疗时，过去的消费习惯，让不少人觉得现在看病还是太贵了。我们必须要承认在医改的路上，**和企业做的还可以更多，现行的医保制度可以更加完善，但医保的改进，最大程度上也只能解决钱的问题，有了钱，看病就不会难了吗？在追求公平，人人看得起病的现在，钱是不是就是唯一问题呢？这个答案是否定的，因为比起“钱”来说，还有让我们更无能为力的问题。二、有钱怎么能治好？如果说钱的问题，我们可以通过自身努力、财富积累以及医保的报销，来得到解决，那医疗资源的问题却让很多人有心无力。随着生活水平的不断提高，人们更青睐去大医院，追求更优质的就医条件和医疗资源。“病有所医”已经不能完全满足我们，人们由过去主要抱怨“看病贵”，如今重点吐槽“看病难”。1.排队久，挂号难排队是**人的家常便饭，但医院的排队确实让人等到望穿秋水，从挂号到就诊，最少都要等到2~3 个小时，这还不包括熟人看病、加号等情况。在集中了优质医疗资源的北京，想要排队挂号，就说明你要做好高价找黄牛或者自己通宵排队的准备。专家号一号难求，网上约号，一般都不会放出专家号的资源，即使有也是几个月之后，零星的一两个，你也永远抢不到。黄牛号，根据科目和专家级别价钱也是天差地别，从几百到几千价格不等。患者的经济能力，可能在还没见到医生前，就输在了挂号上。2.治疗过程短，就医体验差“排队3小时，看病5分钟”，曾经是央视一档经济节目的标题，虽然不少医务工作者出来澄清，但不得不承认的是，这是**大医院里很多患者的切身体会。看病时间短，态度差，让不少人对医生产生了质疑，也让医患关系显得更加紧张。排队的漫长和艰辛，与看病时的快速相比，患者们觉得尴尬而恼火。当然看病的时间，取决于个人情况，是不是患者诊断几分钟就已经足够，我们无从一概而论。但“患多医少”的情况下，问题可能并不在于医生或者医院，而是在于过于集中、分布不均的医疗资源。在2013年的卫生统计年鉴中，全**23170家医院，受大家青睐的三甲医院只有989家，而东部地区就有438家，接近总数的5成。医疗资源分配上的严重不均衡，中西部优质资源稀缺，城乡的医疗水平差异大。于是，更多人选择异地就医、进城看病，让为数不多的“大医院”远超医院所能负荷的人数。根据卫计委2015年的统计公报，只占全国医院数量7.7%的**医院，承担了接近全国一半数量的患者就医的工作。大医院的医疗资源不够用，那可以平均分到每个人身上的就会少之又少，但即使是这样的现状，仍然不能阻止全国的患者从各个地方，前赴后继的奔向北上广的三甲医院。这样一来，**医院人满为患，就医体验由于患者的不断增多、超负荷的运作，短期内也并不会有太大提升。即使经济水平的提高，医保的完善，会一定程度上帮助我们解决费用问题，但是有了钱之后，看病难的问题依然是横在普通人面前的拦路虎。纵观全国，如果按人均来讲，国内其实并不缺少医疗资源。2015年我国每千人口执业医师数量达到2.21个，和其他**相比，差距并不大。但优质的医疗资源确实不多，专家号少、大医院过于集中，无奈的是，这是我们凭个体力量难以改善的现状。 20210311

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