多少小时内，称为急性的运动损伤

晨妹妹 2024-05-31 03:27:43

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急性运动损伤指一瞬间遭到直接**或间接**造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。所谓运动损伤，不单单指运动时出现的损伤。在日常生活当中我们会遇到很多，诸如踝关节扭伤、肌肉拉伤劳损、足跟痛等等其实都可以称为运动损伤。运动损伤广义的可以理解为关节、肌肉肌腱、韧带等运动系统的损伤。遇到急性运动损伤后，恰当的急性期处理对愈后会有很大帮助。急性运动损伤我们应该怎么做？①保护：保护受伤的部位，使之不受再次损伤。对于关节扭伤，需要注意保护其不再扭伤，要避免与受伤动作类似的动作发生。对于软组织肌肉肌腱损伤，则保护其不要过度牵拉或者劳损状态，避免造成疼痛等不适的动作。减少受伤部位疼痛，避免再次遭受或者继续损伤的原因，是保护最主要的目的。如果条件允许，可以使用一些夹板或者临时固定物，使受伤部位得到更好的保护。②休息：主要是限制受伤部位的活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后，休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动，腾出时间来使受伤处愈合。比如，当扭伤了踝关节后，你通常不能使受伤脚负重行走。受伤部位应该得到充分休息，不能再使用、不能受压负重。一般需要使受伤部位休息1-2天。如果发生较严重的损伤，需要去医院就诊。这种情况下，可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护受伤部位更好的休息。反复运动引起的轻微损伤可能累积成较大的损伤，因此需要知道什么时候应该停止运动。通常足够休息和治疗后，轻微损伤可以愈合，不会进一步恶化。运动时出现轻微损伤发生疼痛不适，人们通常觉得咬咬牙坚持一下，挺过去就没事了。实事上，这种做法，有时候疼痛或不适似乎会缓解一些。这主要有很多原因。在运动时，神经纤维对于机械活动信号的反应，类似于通过触碰扶摸可以减少痛觉神经纤维传递冲动一样。咬牙挺过去的作法可能会减少疼痛信号传递，而缓解部分疼痛。该现象正如疼痛闸门学说所提到的。另外其它一些因素还包括比如，运动时的精神心理状态也能起到减少疼痛的作用。然而疼痛是受损伤的信号，通过这些方法减少的疼痛并不能减少局部受损组织本身的损伤，如果持续运动会引起更严重的伤害。③冰敷：能帮助控制受伤部位肿胀和炎症的发展。受伤后，应尽早使用冰敷，有助于更早恢复。冰敷原理主要有：1)收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀;2)缓解疼痛;3)缓解肌肉痉挛;4)通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。进行冰敷治疗时，不要直接将冰块接触皮肤。使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块，可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟以内，然后移开冰袋休息几分钟，使受伤处转暖恢复到室温。根据受伤情况，可以重复进行多次。在受损后1-2天内，应该尽可能地使用冰敷。④加压：加压技术一般在受伤后的24-48小时内使用，可以帮助限制受伤部位肿胀进展;也可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高，缩窄血管，从而减缓炎症发展，防止进一步引起关节内肿胀。如果任这种肿胀出现，会严重影响肢体活动功能。加压技术实施有好几种方式。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。加压绷带通常是具有弹性的一类绷带，也就是平常所说的弹力绷带。加压绷带包扎的优势在于使用简便，弹性支持能提供局部足够的压力，阻止过多的出血，减少血液渗入受伤处周围组织内。常规的非弹性绷带、训练带甚至一块衣物布片也可以使用，但需注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端，比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷，可能是绷带包扎过紧所造成的，需要即刻拆去，须引起重视。包扎时从受伤部位远心端开始，一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行，即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷，一举两得。⑤抬高：抬高患肢。它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀，缓解疼痛的方法。受伤后，尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方，利用重力帮助血液回流回心脏。伤后的48小时内建议全天候的抬高患肢。比如下肢受伤时，尽可能保持踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节这种阶梯式的抬高方式。而上肢受伤时，可以使用托枕或者吊带。如果无法使受伤部位高于心脏水平，至少保持与该水平一致。尽可能不要低于该水平，以免加重肿胀。⑥理疗和药物治疗如有必要，还可以进行物理治疗和药物治疗。物理治疗可以使用超声波等理疗机，对于局部挫伤的软组织和韧带有消肿，促愈合的合用。除此之外，可以使用肌内贴的爪形贴扎法，对于局部软组织水肿效果非常显著。药物通常使用nsaids类消炎止痛药。此类药物与**类止痛药物不同，一般不会有成隐性，它是一种非甾体类抗炎药物，也有别于激素，主要功效是消炎。急性损伤后，会出现无菌性炎症，疼痛大多建立在炎症基础上，通过药物控制炎症后，疼痛自然得到缓解。 20210311

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