如何判断肺结节是良性还是恶性?

乡下老表 2024-05-20 22:32:04
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肺结节早期多无明显临床症状,多于体检或因其他疾病在检查时发现,其存在一定的恶性概率,临床研究最多,同时也是最高发病率的孤立性肺结节,是指影像中见到最大直径不超过3 cm,单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大,常见的良性结节主要包括肺错构瘤和肺部感染性**肿,常见的恶性结节包括原发性肺癌、类癌及肺部转移性肿瘤。孤立性肺结节的诊治一直是困扰胸外科**生的一个难题,难点在于早期判断其良恶性,并及早给予恰当的治疗。肿瘤标志物是反映肿瘤存在和生长的化学物质,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放到血液、体液、组织中,对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗提供指导,在孤立性肺结节患者的早期诊断中,肿瘤标志物能起到一定的提示意义。随着**学影像学的发展,ct和pet-ct也能对肺结节的诊断起到一定作用,但仍存在较高的误诊率,且pet-ct价格昂贵,不易普及。外科手术获取病理学检查结果仍然是诊断肺部孤立性小结节良恶性的“金标准”。开胸探查活检是最为可靠的诊断方法,但其创伤大、恢复慢、患者难以接受。随着微创技术的发展,一些新的微创术式可能会出现或日趋成熟,获取病理标本的方法可能会日趋简便,给患者带来更小创伤。 20210311
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