早期肺癌该如何预防？

Ameliye 2024-05-16 08:00:53

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肺癌恶性程度高，预后差。约80％的病人在诊断明确后一年内死亡，肺癌患者总的5年生存率只有5％-10％。因此，早期发现肺癌，争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。肺癌常见的早期症状1、咳嗽
多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。2、咯血或血痰
是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少，少数情况下，癌肿侵蚀大血管，可引起大口咯血。3、胸痛
胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。4、发热
肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时，可引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38℃左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。5、关节肿痛
疼痛主要在大关节，多为锞关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，x线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。部分患者可有杆状指(趾)表现。临床上把这些症状称为肺源性骨关节病或异位生长激素综合症。服用抗风湿止痛**并不能使整个病程好转，而肺部的病灶一经切除，关节痛的症状也就随之消失。6、皮肤变化
有少部分人在早期可表现皮肤痞痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。7、内分泌系统紊乱
少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢浮肿，男性**增大、**萎缩等。值得注意的是，约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但是容易被忽视或误诊。因此，定期进行肺癌筛查很重要。早期筛查可发现早期肺癌早期肺癌就是肺癌的小结节阶段，通常没有任何症状，等到出现咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状时，大多数已经处于中晚期了。所以要发现早期肺癌，就要做早期筛查。肺癌是国际公认的，最具有筛查意义的四种**之一，另外三种分别是大肠癌、**癌和乳腺癌。肺癌的早期筛查，主要有胸部x光片和低剂量薄层ct两种方式。胸部x光片
简称胸片，也就是胸部正侧位的x光片。胸片是筛查肺癌最基础的方法，操作简单、价格便宜、辐射量小，能发现体积较大的肿瘤。但是胸片作为肺癌筛查的手段，也存在着明显的缺点。1、由于胸腔里面东西多，大血管多，如果肿瘤在纵膈和心脏的后方，胸片就很难发现肿瘤。2、由于分辨率不够高，胸片比较难发现直径小于1cm的肺癌，容易出现遗漏。低剂量薄层ct
低剂量薄层ct是另外一种更精准的肺癌早期筛查方式。它的辐射剂量约为传统胸部ct检查剂量的1/6~1/10，但是在发现肺部小结节功能上不逊于传统的胸部ct检查。目前的ct成像技术，低剂量薄层ct扫描，能够发现直径大于0.2cm的肺部结节，这对于发现早期肺癌效果非常好。但是，**学上没有十全十美的事情。低剂量薄层ct虽然筛查早期肺癌效果很好，但是也同样存在着缺点。由于筛查需要年年做，如果发现有小结节，需要追踪观察，则3到6个月就要复查一次ct。反复的ct扫描，使被检查者受到的辐射量增加，反而有可能使得健康人患肺癌的机率升高。胸片和低剂量薄层ct，如何选择？胸片和低剂量薄层ct，各有优势和缺点，在肺癌的早期筛查时，该如何选择，才能让风险最低、效益最大呢？应该分人群进行选择。40岁以下的正常人群
40岁以下的正常人群，由于患肺癌的风险相对较低，可以把胸片作为一项常规的体检手段，进行早期肺癌筛查。40岁以上的正常人群
目前，**学界的共识是，**一般人群，从40岁开始，要做低剂量薄层ct检查，进行肺癌早期筛查。至少2年做1次。低剂量薄层ct发现了直径为0.7cm的肺部小结节
3、肺癌高危人群
（1）常抽烟、吸二手烟的人。（2）长期在空气污染、油烟、接触化学物质的工作环境中的人。（3）有肺癌家族史的人。（4）胸腔曾经接受放射治疗的人。（5）曾得过肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化）。以上人群，进行肺癌早期筛查的年龄要放低，建议1～2年做一次低剂量薄层ct检查。以上内容来自瑞得生健康网redsenol.com，版权归原作者所有！ 20210311

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