肺鳞癌怎么治?

Anny悦温柔 2024-05-02 07:20:26
最佳回答
1.肺鳞癌i、ii期,手术治疗,术后根据病理选择需不需要术后化疗。ia期不需要术后辅助化疗,ib期根据有没有复发的危险因素选择需不需要辅助化疗;ii期建议术后辅助化疗。2.iii期肺鳞癌可手术部分:(1)如果是t3n1或者t4n0部分,可以手术切除,术后辅助放化疗。(2)t3、4n1,可以先新辅助放化疗,然后根据病灶变化情况选择是否可以手术以及术后辅助化疗。(3)单站n2淋巴结转移的,可以手术切除,然后辅助化疗。(4)多组n2淋巴结转移的,选择根治性同步放化疗,根据化疗后病灶情况选择是否手术。3期不手术部分,建议同步放化疗。目前国外临床试验(pacific研究)取得成功,国外nccn指南联系durvalumab治疗。这个药国内还没上市,估计快了,效果还好。3.iv期肺癌,egfr突变率很低,但是如果有突变还是原则靶向治疗。如果pdl1表达大于50%选择pembrolizumab治疗。没有突变或者pdl1表达不高的话,一线可以选择吉西他滨、多西他赛、长春瑞滨等药物化疗,一线失败后,如果前期没有用过多西的,二线可以选择多西他赛化疗以及pembrolizumab、nivolumab免疫治疗。三线可以用安罗替尼。上图为nccn指南关于4期肺癌部分。我是医疗科普徐医生谢谢你的关注 20210311
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